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案例:初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确的处理是(    )

发布时间:2020-11-13

A.人工破膜,滴注缩宫素引产

B.抢救休克,滴注缩宫素引产

C.立即剖宫产终止妊娠

D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克,不急于终止妊娠

试卷相关题目

  • 1案例:初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是(    )

    A.妊娠40周,胎死宫内

    B.低张性子宫收缩乏力

    C.继发性贫血

    D.重度子痫前期

    E.胎盘早剥

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  • 2案例:女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最佳的处理方案是(    )

    A.人工破膜

    B.阴道内诊

    C.剖宫产术

    D.期待疗法

    E.吸氧,输新鲜血

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  • 3案例:女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项(    )

    A.子宫大于孕月

    B.夫妻同房史

    C.阴道少量出血

    D.胎位胎心不清

    E.贫血貌,与外出血不相符

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  • 4案例:女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最可能的诊断是(    )

    A.急性羊水过多

    B.早产

    C.双胎

    D.前置胎盘

    E.胎盘早剥

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  • 5案例:女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。预防术中出现上述情况,可选用下列哪项(    )

    A.缩短操作时间

    B.术中负压不宜太低

    C.选用大号扩宫器扩张宫颈

    D.采用镇痛药或宫颈扩张药

    E.预防使用升血压药

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  • 6案例:30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是(    )

    A.前置胎盘

    B.胎盘早剥

    C.子宫破裂

    D.先兆子宫破裂

    E.羊水栓塞

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  • 7案例:30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是(    )

    A.B型超声检查

    B.阴道检查

    C.血红细胞计数及血红蛋白值

    D.胎心监护

    E.血白细胞计数及分类

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  • 8案例:30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是(    )

    A.输血输液

    B.静脉滴注缩宫素引产

    C.剖宫产结束分娩

    D.给予镇静药,等待产程发动

    E.穿颅术结束分娩

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  • 9案例:27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的(    )

    A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂

    B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满

    C.血压下降,脉搏增快

    D.后穹隆穿刺为脓性液体

    E.血HCG可升高

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  • 10案例:27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史。进一步确诊的辅助检查是(    )

    A.超声检查

    B.宫腔镜检查

    C.腹腔镜检查

    D.后穹隆穿刺

    E.诊断性刮宫

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