女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40mnHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理(    )

  A.输血纠正休克后再手术

  B.即刻剖腹探查

  C.边纠正休克边手术

  D.注射止血药，情况不好转再手术

  E.活血化淤治疗

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• 2一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为(    )

  A.早期妊娠反应

  B.异位妊娠

  C.功血

  D.葡萄胎

  E.子宫内膜炎

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• 3女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为(    )

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.异位妊娠

  E.稽留流产

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• 432岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+），突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能(    )

  A.诊断为输卵管妊娠破裂

  B.血HCG可升高

  C.血压下降，脉搏增快

  D.后穹隆穿刺为脓性液体

  E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满

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• 530岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是(    )

  A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

  B.胎儿宫内发育迟缓

  C.胎儿窘迫

  D.正常妊娠

  E.羊水过少

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• 631岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为(    )

  A.宫腔镜检查

  B.B超检查

  C.尿妊娠试验

  D.诊断性刮宫

  E.阴道后穹隆穿刺

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• 7女，25岁，已婚，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血，可能为(    )

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管间质部妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.黄体破裂

  E.急性输卵管炎

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• 8女，32岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为(    )

  A.子宫颈内口功能不全

  B.受精卵发育异常

  C.卵巢发育异常

  D.黄体功能不全

  E.合并内科疾患

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• 9女，31岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿，心肺（-），宫高32cm，头位，胎心率146次/分，急查尿蛋白（+），下列治疗方案应除外(    )

  A.急查肝肾功能

  B.胎心监护

  C.首选解痉治疗

  D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗

  E.立即终止妊娠

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• 10女，37岁，妊娠37周，诊断为重度子痫前期，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血清镁离子浓度大于3.5mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是(    )

  A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注

  B.立即肌注冬眠合剂半量

  C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

  D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

  E.静注呋塞米40mg

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