案例：女，41岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，41岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为(    )

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.先兆流产

  C.不全流产

  D.绒毛膜癌

  E.良性葡萄胎

  F.稽留流产

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• 2案例：女，41岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗(    )

  A.化疗

  B.子宫切除术

  C.诊刮术

  D.放疗

  E.观察

  F.子宫双侧附件切除术

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• 3案例：女，41岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么(    )

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.先兆流产

  C.不全流产

  D.绒毛膜癌

  E.良性葡萄胎

  F.稽留流产

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• 4案例：女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次/分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒/(4~5)分，强度弱，胎心128次/分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有(    )

  A.吸氧

  B.立即行剖宫产术

  C.OCT试验

  D.人工破膜

  E.不干预

  F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

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• 5案例：女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次/分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒/(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化破结合力19mmol/L。恰当的处理是(    )

  A.安定10mg静脉推注

  B.10%葡萄糖酸钙静脉推注

  C.补充5%碳酸氢钠

  D.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

  E.静脉滴注葡萄糖+维生素C

  F.人工破膜

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• 6案例：初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒/(8~10)分，胎心180次/分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的(    )

  A.胎膜早破

  B.ROP

  C.中骨盆狭窄

  D.胎儿窘迫

  E.继发性宫缩乏力

  F.持续性枕后位

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• 7案例：初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒/(8~10)分，胎心180次/分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨浅弧。应立即采取的措施为(    )

  A.严密观察产程，等待自然分娩

  B.立即剖宫产

  C.小剂量滴注催产素

  D.持续吸氧

  E.安定10mg静推

  F.手法转胎位，产钳助产

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• 8案例：初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒/(8~10)分，胎心180次/分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证(    )

  A.胎儿窘迫

  B.头盆不称

  C.中骨盆狭窄

  D.胎膜早破

  E.宫缩乏力

  F.持续性枕后位

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• 9案例：女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该患者诊断为(    )

  A.子宫脱垂Ⅰ度重

  B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出

  C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

  D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出

  E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

  F.子宫脱垂Ⅲ度

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• 10案例：女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。其处理为(    )

  A.阴道前后壁修补术

  B.主韧带缩短及宫颈部分切除术

  C.阴道前后壁修补、主靭带缩短及宫颈部分切除术

  D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

  E.阴道纵隔形成术

  F.子宫悬吊术

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