案例：6岁男孩，发热、咳嗽1周，当地检查血常规示WBC5.6×109/L，中性粒细胞30.5%，Hb118g/L，BPC342×109/L，给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗，咳嗽好转，但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒，右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青，被送至急诊。急诊应首先进行的检查是。提示:头颅CT阴性，血常规示WBC1L6×109/L，中性粒细胞65%，Hb102g/L，BPC12×109/L，胸部X线示双肺纹理增粗。(    )

试卷相关题目

• 1案例：6岁男孩，发热、咳嗽1周，当地检查血常规示WBC5.6×109/L，中性粒细胞30.5%，Hb118g/L，BPC342×109/L，给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗，咳嗽好转，但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒，右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青，被送至急诊。还需要重点询问的相关病史是。提示:查体:神志清楚，右侧前额可触及一鸡蛋大小肿块，表面乌青，有压痛，右侧眼睑周围皮肤暗紫色，颈部、躯干及四肢散在大小不等的鲜红色出血点、瘀点及瘀斑，压之不褪色。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝脾肋下未触及。(    )

  A.皮肤破损后有无出血不止

  B.预防接种史

  C.家族史

  D.外伤史

  E.大小便情况

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• 2案例：4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。如需输血，应遵循的原则是(    )

  A.输注全血

  B.输注红细胞悬液

  C.输注G-6-PD活性正常的红细胞

  D.贫血越重，输血速度应越快，每次输血量应越大

  E.贫血越重，输血速度应越慢，每次输血量应越少

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• 3案例：4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。该患儿的治疗包括(    )

  A.停止进食可疑食物

  B.停止应用可疑药物

  C.充分水化

  D.补给碳酸氢钠

  E.应用抗生素

  F.输血

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• 4案例：4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。该患儿目前最可能的诊断是(    )

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.G-6-PG缺乏症

  C.丙酮酸激酶缺乏症

  D.球形红细胞增多症

  E.蚕豆病

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• 5案例：4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。4岁男孩，面色进行性苍白16小时，伴有酱油色尿1次送来急诊。提示:査体:T38.2℃，P120次/分，口唇、面色苍白，精神萎靡，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及。还需要重点询问的相关病史是。提示:1天前因发热曾口服解热镇痛药，人院当天进食数颗新鲜蚕豆。(    )

  A.出生史

  B.饮食情况

  C.生长发育史

  D.预防接种史

  E.使用药物

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• 6案例：6岁男孩，发热、咳嗽1周，当地检查血常规示WBC5.6×109/L，中性粒细胞30.5%，Hb118g/L，BPC342×109/L，给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗，咳嗽好转，但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒，右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青，被送至急诊。患儿最可能的诊断是(    )

  A.再生障碍性贫血

  B.血小板减少性紫瘢

  C.过敏性紫癜

  D.白血病

  E.上呼吸道感染

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• 7案例：6岁男孩，发热、咳嗽1周，当地检查血常规示WBC5.6×109/L，中性粒细胞30.5%，Hb118g/L，BPC342×109/L，给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗，咳嗽好转，但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒，右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青，被送至急诊。下列哪些检查有助于明确诊断。提示:骨髓涂片示骨髓增生活跃，粒红比例增高，巨核细胞成熟延迟。(    )

  A.血常规

  B.骨髓穿刺

  C.凝血时间

  D.出血时间

  E.血小板抗体

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• 8案例：8岁女孩，发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点，压之不褪色。应询问相关伴随症状的为(    )

  A.发热

  B.贫血

  C.鼻出血、齿龈出血

  D.黑便

  E.血尿

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• 9案例：8岁女孩，发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点，压之不褪色。急诊应首先做的检查是。提示:患儿颈部可触及三枚花生米大小的淋巴结，质韧，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，质地中等，脾肋下2cm，质地中等。血常规示WBC19.4×109/L，中性粒细胞19%，Hb82g/L，BPC25×109/L。(    )

  A.头颅CT

  B.DIC

  C.血常规

  D.骨髓穿刺

  E.凝血因子水平

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• 10案例：8岁女孩，发现双下肢出血点3天。提示:査体:双下肢散在鲜红色针尖大小出血点，压之不褪色。患儿最可能的诊断是(    )

  A.血小板减少性紫癜

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.传染性单核细胞增多症

  E.再生障碍性贫血

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