6个月3天男婴,主要表现为皮肤出血点3天,病前半个月有感冒。查体:无明显贫血貌,全身皮肤散在针尖大小出血点,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。患儿最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.血管性假性血友病
B.血友病
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜
试卷相关题目
- 13个月女婴,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝肋下1cm,脾未触及,检查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是( )
A.血友病
B.迟发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 212岁男孩,头晕、乏力、牙龈出血半年。查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血。最有助于诊断的是( )
A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力减低
开始考试点击查看答案 - 33岁女孩,因面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周入院。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见散在瘀斑,双颈部可触及数个花生米大小淋巴结,质韧,活动可;心、肺听诊正常,肝脾肋下均3cm,质地中等。血常规示 WBC 19×109/L,Hb 78g/L,PLT 50×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是( )
A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.恶性淋巴瘤
开始考试点击查看答案 - 48岁男孩,于1月15日就诊,因高热伴头痛、呕吐10小时入院,查体:BP 70/40mmHg,球结膜充血,全身较多瘀点、瘀斑,R 35次/分,双肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,脾肋下未触及,脑膜刺激征阳性。检查示:脑脊液:WBC 45×106/L,中性粒细胞78%。血常规示 Hb 100g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 40×109/L,FDP 65mg/L,凝血检查 FIB 0.9g/L,PT 20秒(正常对照13秒)。该患儿最可能的诊断是( )
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.流行性脑脊髓膜炎并DIC
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血栓性血小板减少性紫癜
开始考试点击查看答案 - 51岁男孩,自幼有轻微外伤后皮肤瘀斑史,此次因肌注后臀部血肿就诊。经检查确诊为血友病甲(重型),对该病最合适的初筛试验是( )
A.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长
B.凝血酶原时间(PT)延长
C.血小板计数减少
D.纤维蛋白原减少
E.出血时间延长
开始考试点击查看答案 - 64个月男婴,因肌注后皮下血肿3天入院,患儿舅舅有反复外伤后出血时间明显延长。查体:轻度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。患儿可能性最大的诊断是( )
A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.白血病
D.再生障碍性贫血
E.弥散性血管内凝血
开始考试点击查看答案 - 76岁患儿,诊断为急性淋巴细胞白血病,经化疗达完全缓解标准,近两日诉头痛,视物模糊、呕吐、肢体活动受限,脑脊液检查压力增高,并有一定比例的幼稚细胞,应考虑下列哪种诊断( )
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.颅内出血
D.中枢神经系统白血病
E.颅脑肿瘤
开始考试点击查看答案 - 812岁患儿,皮肤紫瘢一周。查体:贫血貌,全身浅淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下4cm,血常规示 Hb 60g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 50×109/L,T 38℃,头痛,伴呕吐,颈无抵抗,凯尔尼格征(-),巴宾斯基征(±),脑脊液压力150mmH2O,潘氏试验(+),脑脊液生化:蛋白600mg/L,氯化物118mmol/L,糖3mmol/L,,首先应考虑为( )
A.病毒性脑炎继发血小板减少性紫癜
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多
E.流行性脑脊髓膜炎
开始考试点击查看答案 - 93岁男孩,因发热、面色苍白1个月,右眼眶肿物逐渐突出2周,皮肤、齿龈出血3天来诊。査体:T 38.5℃,皮肤、黏膜明显苍白,有散在瘀点、瘀斑,双侧颈部各有一个如蚕豆大淋巴结,颅骨无明显缺损,右眼突出肿物约2.5cm×2cm,心肺检查未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,神经系统无异常。血常规示 Hb 70g/L,WBC 20×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞有18%幼稚细胞,PLT 40×109/L。最可能的诊断是( )
A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.类白血病反应
开始考试点击查看答案 - 106岁男孩,因发热、面色苍白10天,皮肤出血点3天来诊。查体:T 38.5℃,皮肤、黏膜明显苍白,有散在瘀点、瘀斑,双侧颈部各有一个如蚕豆大淋巴结,心肺检査未见异常,腹软,肝肋下5cm,脾肋下4cm,神经系统无异常。血常规示 Hb 70g/L,WBC 18×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞75%,有15%幼稚细胞,PLT 25×109/L,骨髓常规示颗粒增多的异常早有粒细胞占57%,非特异性酯酶弱阳性,不能被氟化钠抑制,最可能的诊断是( )
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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