7个月男婴，孕38周顺产，出生体重3500g，生后羊乳喂养至今，未添加辅食。查体：体重7.5kg，面色蜡黄，巩膜轻微黄染，皮肤无出血点，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规示 RBC 2.2×109/L，Hb 87g/L，MCV 98fL，MCH 40pg，MCHC 40.8%，WBC 3.7×109/L，PLT 87×109/L。贫血的原因可能性最大的是(    )

试卷相关题目

• 110个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。查体：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血 Hb 55g/L，MCV 105fL，MCH 38pg，MCHC 32%，血清维生素B12为89ng/L。该患儿治疗首选的是(    )

  A.铁剂

  B.铁剂+维生素C

  C.维生素B12

  D.叶酸

  E.叶酸+维生素B12

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• 22岁幼儿，诊断为营养性巨幼细胞贫血，下列哪项符合其外周血象的特点(    )

  A.MCV 100fL，MCH 36pg

  B.MCV 100fL，MCH 31pg

  C.MCV 100fL，MCH 33pg

  D.MCV 90fL，MCH 31pg

  E.MCV 90fL，MCH 36pg

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• 3两岁半男孩，18个月起因癫痫服用抗癫痫药维持治疗，近3个月面色苍白，食欲缺乏，血常规示 WBC 3.0×109/L，RBC 2.6×1012/L，Hb 93g/L，PLT 89×109/L，下列治疗中首选的是(    )

  A.口服维生素C

  B.口服叶酸

  C.口服铁剂

  D.肌注维生素B12

  E.输注新鲜血

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• 42岁男孩，食欲缺乏，脸色苍黄，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。查体：虚胖，肝肋下4cm，脾肋下3cm，血清铁蛋白18μg/L，血维生素B12为85ng/L，血叶酸值5.5μg/L。此小儿最可能的疾病是(    )

  A.大脑发育不全

  B.缺铁性贫血

  C.维生素B12缺乏性贫血

  D.叶酸缺乏性贫血

  E.呆小病

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• 515个月男孩，单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近1个月来面色渐苍黄，目光呆滞，伸手时有震颤。血常规示 Hb 90g/L，RBC 2.05×109/L。经证实为营养性巨幼细胞贫血。该病主要的发病机制是(    )

  A.DNA合成减少

  B.RNA合成减少

  C.巨幼红细胞易遭破坏，寿命短

  D.胞质发育落后于细胞核

  E.血红蛋白合成明显减少

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• 6A nascent neonate，Hb is 140g/L，RBC is 5×1012/L，it indicate(    )

  A.normal

  B.mild anemia

  C.middle anemia

  D.severe anemia

  E.very severe anemia

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• 7A nutritional megaloblastic anemia infant has neurological symptoms，which therapy should be given at first(    )

  A.Vitamin C

  B.Folic acid

  C.Vitamin B12

  D.Vitamin B12+folic acid

  E.Ferralium

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• 810岁男孩，食蚕豆后突感畏寒、发热、皮肤发黄，Hb70g/L，网织红细胞15%，尿胆原（+），胆红素（-）。对明确诊断最重要的检查是(    )

  A.血总胆红素测定

  B.酸化血清溶血试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.骨髓细胞学检查

  E.高铁血红蛋白还原试验

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• 914岁女孩，发现贫血、黄疸5年，査体：脾肋下2.5cm，质中。Hb 90g/L，网织红细胞5%，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能(    )

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形红细胞增多症

  D.遗传性铁粒幼细胞贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 105岁3个月男孩，面色苍黄4年，感冒后面色苍黄加重伴尿色加深，感冒后面色有所好转。查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下4cm。外周血涂片见球形红细胞38%。考虑的诊断为(    )

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.G-6-PD缺乏症

  C.巨幼细胞贫血

  D.遗传性球形红细胞增多症

  E.白血病

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