案例:1岁6个月男孩,腹泻1个月,每日3~6次,为黄绿色糊状便,时稀时稠。患儿为足月顺产,出生后奶粉加牛奶人工喂养,未添加辅食,体重6kg。查体:神志清楚,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,P120次/分,双肺听诊未见异常,腹软,腹壁脂肪消失。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施( )
A.静脉注射氯化钾
B.静脉注射高渗葡萄糖
C.静脉注射洛贝林
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射氨茶碱
试卷相关题目
- 1案例:1岁6个月男孩,腹泻1个月,每日3~6次,为黄绿色糊状便,时稀时稠。患儿为足月顺产,出生后奶粉加牛奶人工喂养,未添加辅食,体重6kg。查体:神志清楚,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,P120次/分,双肺听诊未见异常,腹软,腹壁脂肪消失。下列治疗方案中,不恰当的是( )
A.立即给予足够的热量120~150kcal/(kg•d)
B.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
C.按实际体重计算热能需要
D.注意预防自发性低血糖
E.扩容后应注意补钾,给钾约1周
开始考试点击查看答案 - 2案例:1岁6个月男孩,腹泻1个月,每日3~6次,为黄绿色糊状便,时稀时稠。患儿为足月顺产,出生后奶粉加牛奶人工喂养,未添加辅食,体重6kg。查体:神志清楚,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,P120次/分,双肺听诊未见异常,腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑为( )
A.轻度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
B.重度营养不良,迁延型腹泻,中度脱水
C.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
D.重度营养不良,迁延型腹泻,重度脱水
E.轻度营养不良,迁延型腹泻,重度脱水
开始考试点击查看答案 - 3案例:1岁男孩,足月儿,出生体重3kg,生后配方奶喂养,已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻,每天4~6次。查体:体重6.5kg,身高66cm,精神萎靡,腹壁脂肪极薄,皮肤干燥弹性差,心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。根据病史,该患儿贫血可能为( )
A.正色素贫血
B.低色素贫血
C.大细胞性贫血
D.小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
开始考试点击查看答案 - 4案例:1岁男孩,足月儿,出生体重3kg,生后配方奶喂养,已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻,每天4~6次。查体:体重6.5kg,身高66cm,精神萎靡,腹壁脂肪极薄,皮肤干燥弹性差,心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。该项检查早期诊断无价值的原因是( )
A.检查过程太复杂
B.受其他因素干扰多
C.该项检查精确度差
D.半衰期长,不够灵敏
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5案例:1岁男孩,足月儿,出生体重3kg,生后配方奶喂养,已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻,每天4~6次。查体:体重6.5kg,身高66cm,精神萎靡,腹壁脂肪极薄,皮肤干燥弹性差,心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。哪项检查对早期诊断的价值不大( )
A.血清白蛋白
B.视黄醇结合蛋白
C.前白蛋白
D.甲状腺结合前白蛋白
E.转铁蛋白
开始考试点击查看答案 - 6案例:9个月女孩,因长期食欲缺乏而消瘦,平时以米粉喂养为主,很少添加鱼、肉类食品。查体:体重6kg,消瘦,腹壁皮下脂肪菲薄,仅0.2cm,头发枯黄,哭声低,心肺检查未见异常,肝、脾未触及,诊断为中度营养不良。在治疗措施方面除了纠正营养外,同时需纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,但以下哪一项是错误的( )
A.酸中毒
B.碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低渗性脱水
开始考试点击查看答案 - 7案例:9个月女孩,因长期食欲缺乏而消瘦,平时以米粉喂养为主,很少添加鱼、肉类食品。查体:体重6kg,消瘦,腹壁皮下脂肪菲薄,仅0.2cm,头发枯黄,哭声低,心肺检查未见异常,肝、脾未触及,诊断为中度营养不良。该患儿的饮食治疗原则中,以下哪一项是错误的( )
A.以富含蛋白质的食物为主
B.补充足量的维生素与微量元素
C.母乳喂养者按需喂哺
D.开始阶段热能供给按40~55kcal/(kg•d)
E.热能增加快速进行
开始考试点击查看答案 - 8案例:2岁小儿,自幼单纯母乳喂养,8个月开始添加泥糊状食物,食量小,易感冒。目前体重8.5kg,身长78cm,头围47cm,面色发黄,精神萎靡,腹壁皮下脂肪菲薄。患儿最好的治疗方案是( )
A.补充多种维生素
B.立即给予高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.调整饮食,逐步增加热量
E.静脉输入葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 9案例:2岁小儿,自幼单纯母乳喂养,8个月开始添加泥糊状食物,食量小,易感冒。目前体重8.5kg,身长78cm,头围47cm,面色发黄,精神萎靡,腹壁皮下脂肪菲薄。此患儿在治疗过程中最可能的并发症是( )
A.低钙性惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱
开始考试点击查看答案 - 10案例:3岁男孩,2岁以后每日2次配方奶(总量400ml),另主食三餐,淀粉类主食总量近150g,喜欢吃大肉丸和炸鸡块,蔬菜量一般。每天室外活动60分钟,喜欢看电视,睡眠正常,大小便正常。查体:体重18.3kg,身长95.0cm,头围49cm,前囟闭合,出牙20颗,心肺正常,腹软,肝脾肋下未触及,阴茎外观短小。你认为该儿童体格发育评估应为( )
A.正常
B.超重
C.肥胖
D.肥胖型生殖无能综合征
E.粗壮型
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