案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。采集病史时重点应了解的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。抽搐控制后的治疗原则是(    )

  A.大剂量口服维生素D300000IU，一个月后改为预防量每天400IU

  B.大剂量口服维生素D300000IU，三个月后改为预防量每天400IU

  C.口服维生素D2000～4000IU，一个月后改为预防量每天400IU

  D.口服维生素D2000～4000IU，三个月后改为预防量每天400IU

  E.口服维生素D2000～4000IU，六个月后改为预防量每天400IU

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• 2案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。如果患儿1周后出现无热抽搐来就诊，当时有四肢抽动，双眼上翻，发作时间数秒钟，应选用下列哪种方法治疗(    )

  A.静脉滴注抗生素

  B.静脉滴注钙剂、镇静剂

  C.静脉滴注高渗葡萄糖液

  D.静脉推注钙剂、镇静剂

  E.静脉推注高渗葡萄糖液

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• 3案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。出现上述症状可能的原因是(    )

  A.食物中补充维生素A不足

  B.食物中补充维生素K不足

  C.食物中补充维生素D不足

  D.户外活动太多

  E.以上都不是

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• 4案例：4个月男婴，足月顺产儿，出生后母乳喂养，未添加任何辅食以及营养补充剂。最近2周哭吵明显，平时多汗。体检时最可能发现的体征是(    )

  A.体检正常

  B.颅骨软化

  C.方颅

  D.“X”形腿

  E.“O”形腿

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• 5案例：4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，营养状况良好，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好，今晨喂奶后不久出现惊厥，表现为手足强直，口角歪斜，无口唇发绀及意识丧失，大小便正常。在给患儿补钙后症状好转，进而指导患儿用维生素D治疗，正确的方案是(    )

  A.400IU/d，持续1个月后停药

  B.4000IU/d，持续1个月

  C.1000IU/d，持续1个月

  D.100000IU/d，持续1周

  E.300000IU/d，持续1周

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• 6案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。重点检查的项目是(    )

  A.头颅CT

  B.腹部超声检查

  C.血常规及电解质等生化检査

  D.尿常规

  E.心电图

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• 7案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。初步诊断患儿为重度营养不良，为了明确是否存在并发症还应做多项检查，不包括的是(    )

  A.血糖

  B.肾功能及尿常规

  C.眼科检查

  D.耳鼻喉科检查

  E.智力检查

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• 8案例：2岁男孩，因精神萎靡、四肢无力2个月就诊。近期无发热、咳嗽、呕吐及腹泻等症状。入院查体：T37℃，体重8kg，身长75cm，头围47cm，无特殊面容，神志清楚，能应答，精神较萎靡，能行走，P95次/分，律齐，心音低钝，肺部听诊正常，腹壁皮下脂肪消失，巴宾斯基征等病理反射均（-)。此患儿最初的治疗方案是(    )

  A.高热量饮食

  B.高蛋白饮食

  C.常规人工喂养

  D.静脉输入高张葡萄糖补充热量

  E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加

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• 9案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。最合适的诊断是(    )

  A.慢性腹泻，轻度营养不良

  B.慢性腹泻，重度营养不良

  C.慢性腹泻，轻度营养不良，贫血

  D.慢性腹泻，重度营养不良，贫血

  E.以上都不是

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• 10案例：1岁男孩，足月儿，出生体重3kg，生后配方奶喂养，已经添加米粉、蛋黄等辅食。近一个月反复腹泻，每天4～6次。查体：体重6.5kg，身高66cm，精神萎靡，腹壁脂肪极薄，皮肤干燥弹性差，心肺检查未见异常。血常规示Hb90g/L。哪项检查对早期诊断的价值不大(    )

  A.血清白蛋白

  B.视黄醇结合蛋白

  C.前白蛋白

  D.甲状腺结合前白蛋白

  E.转铁蛋白

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