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案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。目前最适当的处理是(    )

发布时间:2020-11-13

A.激素

B.输母血

C.输G-6PD正常的浓缩红细胞

D.水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡

E.输三洗血+激素

试卷相关题目

  • 1案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了(    )

    A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血

    B.新生儿溶血性贫血

    C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D.感染诱发的溶血

    E.遗传性球形红细胞增多症

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  • 2案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义(    )

    A.尿含铁血黄素试验阳性

    B.网织红细胞增高

    C.血浆结合珠蛋白降低

    D.血浆游离血红蛋白升高

    E.RBC-G-6PD活性降低

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  • 3案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。最可能的诊断是(    )

    A.珠蛋白生成障碍性贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.遗传性球形红细胞增多症

    D.G-6PD缺乏症

    E.营养性缺铁性贫血

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  • 4案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。下列何种检查最有助于诊断(    )

    A.Coombs试验

    B.血红蛋白电泳

    C.高铁血红蛋白还原试验

    D.红细胞渗透脆性试验

    E.骨髓涂片

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  • 5案例:患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是(    )

    A.用羟基脲迅速降低白细胞

    B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

    C.碱化尿液,别嘌呤醇口服

    D.鞘内注射MTX,Ara-C

    E.加大化疗剂量或放疗

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  • 6案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。预防再发生溶血,应注意(    )

    A.尽量少吃蚕豆

    B.禁吃蚕豆

    C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟

    D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病

    E.禁食一切豆类食品

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  • 7案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。此病人的预后以下哪项不正确(    )

    A.溶血为自限性,一般可自行痊愈

    B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险

    C.恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重

    D.重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病

    E.溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症

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  • 8案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是(    )

    A.血清铁

    B.血清铁蛋白

    C.红细胞计数

    D.红细胞游离原卟啉

    E.总铁结合力

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  • 9案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。Hb降至多少时可诊断为贫血(    )

    A.120g/L

    B.110g/L

    C.100g/L

    D.90g/L

    E.60g/L

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  • 10案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间(    )

    A.2个月

    B.1个月

    C.2周

    D.1周

    E.3~4天

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