案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法(    )

  A.铁剂治疗

  B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗

  C.叶酸、维生素B12治疗

  D.输血治疗

  E.细胞毒药物化疗

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• 2案例：9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检査帮助诊断(    )

  A.血清铁、叶酸、维生素B12含量测定

  B.Coombs试验+网织红细胞计数

  C.骨髓糖原染色检査

  D.血红蛋白电泳检査

  E.红细胞寿命测定

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• 3案例：9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为(    )

  A.溶血性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.白血病

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• 4案例：10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是(    )

  A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状

  B.网织红细胞、血红蛋白

  C.网织红细胞、神经精神症状

  D.神经精神症状、血红蛋白

  E.以上都不对

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• 5案例：10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。病因应首先考虑(    )

  A.维生素D缺乏

  B.维生素C缺乏

  C.维生素B12缺乏

  D.体内缺铁

  E.叶酸缺乏

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• 6案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为(    )

  A.喂养不当

  B.丢失过多

  C.营养物质吸收障碍

  D.生长发育快，需要增多

  E.慢性感染

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• 7案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。为作出初步诊断，最简便的检査是(    )

  A.血涂片检査

  B.血清维生素B12含量测定

  C.血清铁测定

  D.红细胞寿命测定

  E.血清叶酸含量测定

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• 8案例：患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳(    )

  A.口服铁剂治疗

  B.肌注维生素B12治疗

  C.输血治疗

  D.口服叶酸治疗

  E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗

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• 9案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为(    )

  A.恶性淋巴瘤

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 10案例：患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法(    )

  A.COPP方案

  B.VP方案

  C.全反式维甲酸

  D.羟基脲

  E.苯丁酸氮芥

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