案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5×109/L，Hb 78g/L，MCV 95fl。网织红细胞0.01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。确诊最有价值的检査是(    )

  A.血清铁

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓穿刺

  D.转铁蛋白受体

  E.肝功能检查

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• 2案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。诊断首选检査是(    )

  A.血常规+红细胞形态

  B.血红蛋白电泳

  C.骨髓穿刺

  D.血清铁蛋白

  E.肝肾功能

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• 3案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是(    )

  A.注射铁剂

  B.注射维生素B12

  C.口服三价铁

  D.口服叶酸

  E.口服二价铁

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• 4案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。化验结果示：RBC 2.4×1012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μg/dl。最可能诊断是(    )

  A.地中海贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.炎症性贫血

  E.失血性贫血

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• 5案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检査应首选(    )

  A.抗碱血红蛋白测定

  B.骨髓检查

  C.维生素B12测定

  D.血清铁蛋白

  E.血红蛋白电泳

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• 6案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。最佳治疗是(    )

  A.口服二价铁

  B.口服三价铁

  C.注射铁剂

  D.注射叶酸

  E.注射维生素B12，并口服叶酸

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• 7案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。为确诊，下列哪项检査最不重要(    )

  A.血清铁测定

  B.血清铁蛋白测定

  C.血清总铁结合力测定

  D.血浆蛋白测定

  E.血常规检査

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• 8案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是(    )

  A.WBC数升高

  B.血小板减少

  C.出凝血时间延长

  D.血红蛋白明显下降

  E.网织红细胞明显升高

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• 9案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是(    )

  A.RBC、Hb达正常水平

  B.RBC、Hb正常后1周

  C.RBC、Hb正常后6～8周

  D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁

  E.用到临床症状结束

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• 10案例：患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12×lO9/L，血小板130×lO9/L。在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性(    )

  A.父亲的出血情况

  B.母亲的出血情况

  C.舅舅的出血情况

  D.姑姑的出血情况

  E.姐姐的出血情况

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