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案例:女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。査体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病的诊断主要依据(    )

发布时间:2020-11-13

A.外周血常规+血小板相关抗体检测

B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查

C.病史+临床表现+外周血常规

D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验

E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检査

试卷相关题目

  • 1案例:女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。査体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病首选治疗是(    )

    A.大剂量维生素C

    B.输单采血小板

    C.糖皮质激素

    D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗

    E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)

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  • 2案例:女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。査体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检査表现,除了(    )

    A.血块收缩不良

    B.PT延长

    C.出血时间延长

    D.束臂试验阳性

    E.骨髓巨核细胞增多

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  • 3案例:男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×lO9/L。正确的治疗方法是(    )

    A.肌注右旋糖酐铁

    B.口服叶酸

    C.口服硫酸亚铁加维生素C

    D.每周输血一次5ml/kg,至贫血纠正

    E.肌注维生素B12

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  • 4案例:男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×lO9/L。临床诊断为(    )

    A.溶血性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性混合性贫血

    D.营养性缺铁性贫血

    E.再生障碍性贫血

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  • 5案例:男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×lO9/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是(    )

    A.血涂片检査红细胞形态

    B.血清铁蛋白测定

    C.血红蛋白分析

    D.骨髓涂片检査可染铁

    E.网织红细胞计数

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  • 6案例:患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。査体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L,WBC 12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH 2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检査应选择(    )

    A.胸部X线检查

    B.胸水细胞学检查

    C.诊断性抗结核治疗

    D.重复骨髓检查

    E.胸腹CT扫描

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  • 7案例:患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。査体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L,WBC 12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH 2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为(    )

    A.手术切除局部肿块

    B.局部放疗

    C.手术+放疗

    D.手术+化疗

    E.联合化疗

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  • 8案例:男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,Ret 2.0%,WBC、PLT均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为(    )

    A.元素铁0.5~1mg/(kg·次),每日2~3次,餐前

    B.元素铁1~2mg/(kg·次),每日2~3次,餐前

    C.元素铁3~4mg/(kg·次),每日2~3次,餐前

    D.元素铁0.5~1mg/(kg·次),每日2~3次,两餐之间

    E.元素铁1~2mg/(kg·次),每日2~3次,两餐之间

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  • 9案例:男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,Ret 2.0%,WBC、PLT均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,首先出现什么变化(    )

    A.红细胞上升

    B.血红蛋白上升

    C.血清铁蛋白上升

    D.网织红细胞上升

    E.总铁结合力升高

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  • 10案例:男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,Ret 2.0%,WBC、PLT均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间(    )

    A.10天

    B.2~3周

    C.1个月

    D.2个月

    E.3个月

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