案例：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为(    )

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房增大

  C.左心室增大

  D.左心房、左心室增大

  E.左心房，左、右心室增大

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• 2案例：1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是(    )

  A.血流通过缺损处

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄

  D.三尖瓣相对狭窄

  E.二尖瓣相对狭窄

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• 3案例：1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择(    )

  A.择期手术

  B.紧急手术

  C.3岁以后

  D.学龄前期

  E.学龄期后

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• 4案例：1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 5案例：5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P3亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。査体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：Hb 70g/L，白细胞 14×109/L，N0 78%，PLT 87×109/L。尿常规：蛋白（+)，红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。此时最主要的处理是(    )

  A.抗感染4～6周

  B.抗心衰治疗

  C.静滴钙剂

  D.静注高渗葡萄糖

  E.静注普萘洛尔

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• 6案例：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的病理畸形有(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.主动脉骑跨

  E.右心室肥厚

  F.主动脉缩窄

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• 7案例：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括(    )

  A.生长发育落后，发绀

  B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

  C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

  D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

  E.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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• 8案例：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是(    )

  A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重

  B.合并有癫痫

  C.主动脉骑跨

  D.血液黏稠致脑梗死

  E.右心室过于肥厚

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• 9案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×lO9/L。最可能的诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

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• 10案例：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×lO9/L。贫血程度为(    )

  A.轻度贫血

  B.中度贫血

  C.重度贫血

  D.极重度贫血

  E.以上都不是

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