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案例:4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.风湿性心脏炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.一度房室传导阻滞

E.二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

F.心室差异性传导

试卷相关题目

  • 1案例:男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是(    )

    A.扩张的右心房压迫喉返神经

    B.扩张的左心房压迫喉返神经

    C.扩张的主动脉压迫喉返神经

    D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

    E.扩张的左心室压迫喉返神经

    F.扩张的右心室压迫喉返神经

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  • 2案例:男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为(    )

    A.合并毛细支气管炎

    B.痰液引起窒息

    C.哮喘发作

    D.急性肺水肿

    E.缺氧发作

    F.呼吸衰竭

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  • 3案例:男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗(    )

    A.立即手术治疗

    B.给予抗生素治疗

    C.给予密切观察

    D.给予地高辛治疗

    E.给予利尿剂

    F.给予血管活性药物

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  • 4案例:男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。最可能诊断是(    )

    A.室间隔缺损合并肺炎

    B.房间隔缺损合并肺炎

    C.室间隔缺损合并心衰

    D.房间隔缺损合并心衰

    E.完全性大动脉转位合并心衰

    F.以上都不是

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  • 5案例:患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。査体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促,BP 60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是(    )

    A.血电解质测定

    B.血清CK-MB

    C.大便病毒分离

    D.血液病毒分离

    E.血培养

    F.心肌肌钙蛋白阳性

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  • 6案例:4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。除心电图外,下列哪些检査有助于诊断(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.肌钙蛋白

    D.心肌酶谱

    E.超声心动图

    F.胸片

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  • 7案例:4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发(    )

    A.心力衰竭

    B.阿-斯综合征

    C.病毒性脑炎

    D.中毒性心肌病

    E.脑栓塞

    F.中毒性脑病

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  • 8案例:4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是(    )

    A.镇静

    B.吸氧

    C.强心

    D.糖皮质激素

    E.安装临时心脏起搏器

    F.静滴异丙肾上腺素

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  • 9案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病(    )

    A.肺结核

    B.白血病

    C.泌尿系统感染

    D.先天性心脏病

    E.感染性心内膜炎

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  • 10案例:5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检査是(    )

    A.心脏X线摄片

    B.心电图

    C.超声心动图

    D.心导管检查及心室造影

    E.放射性同位素的心血管造影

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