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案例:女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。目前治疗应首选(    )

发布时间:2020-11-13

A.大剂量青霉素静脉滴注

B.氢化可的松静脉滴注

C.阿托品口服

D.异丙肾上腺素静脉滴注

E.临时人工心脏起搏

试卷相关题目

  • 1案例:女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。最可能的诊断为(    )

    A.中毒性心肌炎

    B.病毒性心肌炎

    C.病毒性脑炎

    D.以上均不是

    E.以上均可能

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  • 2案例:女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。该患儿ECG检査的结果最有可能是(    )

    A.窦性心动过缓

    B.二度房室传导阻滞

    C.三度房室传导阻滞

    D.心室率慢的房颤

    E.交界性心动过速

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  • 3案例:患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用(    )

    A.PRA测定

    B.肾上腺CT检查

    C.肾动脉血管造影

    D.静脉肾盂造影

    E.地塞米松

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  • 4案例:患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。常用实验室检查(    )

    A.PRA测定

    B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

    C.尿17羟皮质类固醇检测

    D.肾动脉血管造影

    E.尿、血醛固酮测定

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  • 5案例:患儿,男,12岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。初步诊断为(    )

    A.嗜铬细胞瘤

    B.恶性高血压

    C.高血压脑病

    D.原发性醛固酮增多症

    E.肾动脉狭窄

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  • 6案例:女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩(    )

    A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致

    B.QRS波前无P波

    C.代偿间歇完全

    D.有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等

    E.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s, T波与主波方向相反

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  • 7案例:8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用(    )

    A.双拇指重查,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫

    B.双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫

    C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫

    D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫

    E.以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐

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  • 8案例:8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项(    )

    A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)

    B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg

    C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.lmg/kg

    D.去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

    E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次

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  • 9案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问(    )

    A.生产史

    B.疾病史

    C.抽搐时间

    D.家族史

    E.发热情况

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  • 10案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是(    )

    A.X线透视或摄片

    B.血常规

    C.脑脊液检查

    D.MRI

    E.心电图

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