患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)( )
发布时间:2020-11-13
A.有条件时活检物做细胞遗传学检査
B.有条件时活检物做分子遗传学检査
C.有条件时做全身PET检査
D.制订详细的分期化疗方案
E.立即做胸部放射治疗
F.手术切除仍然肿大的颈淋巴结
试卷相关题目
- 111个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。査体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是( )
A.是α地中海贫血的肯定携带者
B.是β地中海贫血的肯定携带者
C.可能是健康者
D.可能是重型β地中海贫血患者
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 2患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施( )
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
开始考试点击查看答案 - 35岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。目前应给予的处理是( )
A.补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
B.溶栓治疗,并监测抗凝指标
C.头颅CT检査
D.脑脊液检查
E.急症心脏外科手术根治
开始考试点击查看答案 - 41岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为( )
A.心衰纠正后即停用
B.心衰纠正后继用维持量
C.不用洋地黄
D.主要扩血管治疗
E.主要抗感染治疗
开始考试点击查看答案 - 5左向右分流型先天性心脏病( )
A.室间隔缺损
B.心内膜弹力纤维增生症
C.肺动脉狭窄
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 6室间隔缺损首先影响( )
A.左心室
B.左心房
C.右心房
D.右心室
E.肺动脉
开始考试点击查看答案 - 75~6岁正常小儿心尖搏动在( )
A.第4肋间左锁骨中线外1cm
B.第4肋间左锁骨中线内
C.第5肋间左锁骨中线内
D.第5肋间左锁骨中线上
E.第5肋间左锁骨中线外1cm
开始考试点击查看答案 - 8肺动脉段凹陷( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 9动脉导管未闭,导管直径1.5cm( )
A.反复发生肺炎、心力衰竭
B.出现左上肢及下肢青紫
C.出现右上肢及口唇青紫
D.可试用吲哚美辛治疗
E.右心导管检查,心导管常可进入升主动脉
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