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男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。此病人的预后以下哪项不正确(    )

发布时间:2020-11-13

A.溶血为自限性,一般可自行痊愈

B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险

C.恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重

D.重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病

E.溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症

试卷相关题目

  • 1男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义(    )

    A.尿含铁血黄素试验阳性

    B.网织红细胞增高

    C.血浆结合珠蛋白降低

    D.血浆游离血红蛋白升高

    E.RBC-G-6PD活性降低

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  • 2患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。该病最常见的并发症是(    )

    A.中枢神经系统白血病

    B.肿瘤溶解综合征

    C.尿酸性肾病

    D.上腔静脉压迫综合征

    E.弥散性血管内凝血

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  • 3患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。査体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。为作出初步诊断,最简便的检査是(    )

    A.血涂片检査

    B.血清维生素B12含量测定

    C.血清铁测定

    D.红细胞寿命测定

    E.血清叶酸含量测定

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  • 49个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法(    )

    A.铁剂治疗

    B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗

    C.叶酸、维生素B12治疗

    D.输血治疗

    E.细胞毒药物化疗

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  • 510个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐,现坐不稳,无发热。患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是(    )

    A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状

    B.网织红细胞、血红蛋白

    C.网织红细胞、神经精神症状

    D.神经精神症状、血红蛋白

    E.以上都不对

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  • 6患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间(    )

    A.2个月

    B.1个月

    C.2周

    D.1周

    E.3~4天

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  • 710个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是(    )

    A.诊断错误

    B.没有补充维生素C

    C.药物剂量不足

    D.选择药物不准确

    E.药物剂型不佳

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  • 8患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。其贫血程度是(    )

    A.贫血铁减少期

    B.轻度贫血

    C.中度贫血

    D.重度贫血

    E.极重度贫血

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  • 9患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效(    )

    A.放疗

    B.化疗

    C.造血干细胞移植

    D.免疫治疗

    E.支持治疗

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  • 10男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了(    )

    A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血

    B.新生儿溶血性贫血

    C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D.感染诱发的溶血

    E.遗传性球形红细胞增多症

    F.地中海贫血

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