女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。査体::体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L 82%,PLT 50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例治疗顺利,维持治疗需坚持( )
发布时间:2020-11-13
A.2.5年
B.3年
C.3.5年
D.4年
E.5年
试卷相关题目
- 1患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB 85g/L,WBC 12×lO9/L,血小板130×lO9/L。如果检查结果显示AFTT 95秒,PT 12秒,考虑诊断可能是( )
A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症
开始考试点击查看答案 - 2患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是( )
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
开始考试点击查看答案 - 310个月男婴,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊,但未加肉类),面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲差。査体:虚胖,头发稀疏、微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,肝肋下0.5cm,脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5×109/L,Hb 78g/L,MCV 95fl。网织红细胞0.01,WBC、PLT正常,外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
开始考试点击查看答案 - 49个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部査体正常,肝脾肋下未触及。化验结果示:RBC 2.4×1012/L,Hb 75g/L,MCV 63fl,外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清铁25μg/dl。最可能诊断是( )
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血
开始考试点击查看答案 - 5男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,Ret 2.0%,WBC、PLT均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间( )
A.10天
B.2~3周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
开始考试点击查看答案 - 65个月婴儿,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退,平时易感冒,生后人工喂养,未加辅食。查体:发育营养差,皮肤黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 55g/L,RBC 3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是( )
A.铁剂日服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
开始考试点击查看答案 - 711个月婴儿,生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检査未发现异常。母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,RBC 2.0×1012/L。开始最佳的治疗方案为( )
A.维生素B12
B.叶酸+维生素C
C.镇静剂+硫酸亚铁
D.维生素B12+叶酸+维生素C
E.硫酸亚铁+维生素C
开始考试点击查看答案 - 83岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,MCV 67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg,治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是( )
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
开始考试点击查看答案 - 9女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗( )
A.加大泼尼松剂量
B.改用雄激素如达那唑
C.改用免疫抑制剂如长春新碱
D.改用大剂量丙种球蛋白静注
E.脾切除
开始考试点击查看答案 - 10患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。诊断最重要的检査为( )
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检査
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
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