胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期(    )

试卷相关题目

• 1患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是(    )

  A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

  B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入N0过量

  C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

  D.有出血倾向的病儿慎用

  E.可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

  F.可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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• 2一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用(    )

  A.新青霉素类

  B.氨苄西林或第3代头孢菌素

  C.青霉素类

  D.甲硝唑

  E.联合用药

  F.氨基糖苷类

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• 3男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时，査血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE -7mmol/L，应给予(    )

  A.输血浆扩充血容量

  B.甘露醇减轻脑细胞水肿

  C.碳酸氢钠纠正酸中毒

  D.多巴胺强心，改善循环

  E.苯巴比妥防抽搐

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• 4女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗，最适宜的血源是(    )

  A.A型血

  B.O型血

  C.A型，Rh CcDee

  D.AB型血浆，O型红细胞

  E.O型，Rh CcDee

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• 5女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是(    )

  A.肺门影增大，密度增高，心影增大

  B.两肺部小斑片状影伴肺不张

  C.两肺广泛肺气肿

  D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征

  E.两肺云雾状影并右上中叶间影增粗

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• 6男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。生后第4天，家长发现该婴儿有时呼吸比较急促，且之后常有5～10秒钟不呼吸，但面色和口唇颜色正常，吃奶正常。最可能的原因是(    )

  A.呼吸暂停

  B.新生儿肺炎

  C.正常新生儿的潮式呼吸

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿低血糖

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• 7女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为(    )

  A.60～80ml/kg

  B.80～90ml/kg

  C.90～100ml/kg

  D.100～120ml/kg

  E.120～150ml/kg

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• 8胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿40天时仍需要机械通气，査肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为(    )

  A.肺部感染

  B.支气管肺发育不良

  C.胃食管反流

  D.心力衰竭

  E.胆汁淤积综合征

  F.肝炎

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• 9早产儿的定义(    )

  A.胎龄小于37周，体重小于3000g

  B.胎龄小于37周，体重小于2500g

  C.胎龄小于37周

  D.体重小于2500g

  E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差

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• 10胎龄36周，出生体重2500g(    )

  A.早产儿

  B.足月小样儿

  C.低出生体重儿

  D.极低出生体重儿

  E.超低出生体重儿

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