婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。下列处理最重要的是(    )

试卷相关题目

• 1男婴，足月产钳助产分挽，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为(    )

  A.0.3mg/kg

  B.0.6ml/kg

  C.20mg/kg

  D.0.5g/kg

  E.0.3mg/kg

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• 2患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检査结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。为明确有否感染，最简单的方法为(    )

  A.血培养

  B.血白细胞层涂片查细菌

  C.肝肾功能

  D.査血C反应蛋白

  E.红细胞沉降率检查

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• 3男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并(    )

  A.低钙血症

  B.胆红素脑病

  C.高热惊厥

  D.维生素D缺乏性手足搐搦症

  E.化脓性脑膜炎

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• 4一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥(    )

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用泰能加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

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• 5男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。最具诊断价值的实验室检查是(    )

  A.血常规

  B.血清胆红素测定

  C.C反应蛋白

  D.血培养

  E.红细胞沉降率

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• 6婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为(    )

  A.肠壁囊样积气

  B.选择性肠襻扩张固定

  C.门静脉积气

  D.腹腔渗液

  E.气腹

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• 7新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。本病光疗的主要作用是(    )

  A.促进胆红素与白蛋白结合

  B.降低血清胆红素

  C.预防贫血

  D.代替换血治疗

  E.抑制胆红素与脑组织结合

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• 8婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，□中少许泡沫伴口周发绀。査体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH 7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE - 6mmol/L，SaO280%。下列X线表现该病符合的是(    )

  A.两肺充气不足，有网状细颗粒影

  B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿

  C.两肺斑片状渗出影

  D.两肺门影密度高、增大，心影增大

  E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液

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• 9一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE -3。应先进行何种治疗(    )

  A.头罩吸氧

  B.持续气道正压呼吸（CPAP)

  C.气管插管，机械通气

  D.肺表面活性物质治疗

  E.抗生素抗感染

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• 10足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为(    )

  A.新生儿肺透明膜病

  B.胎粪吸入综合征

  C.气胸

  D.肺动脉高压

  E.肺气肿

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