女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是(    )

试卷相关题目

• 1男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜(    )

  A.腹部X线平片

  B.大便培养

  C.血常规

  D.腹部B超

  E.钡灌肠造影

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• 2足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。首先应做何检查(    )

  A.定血型及血型抗体检查

  B.肝功能检查

  C.脑电图检查

  D.血培养

  E.电解质检查

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• 3一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理是(    )

  A.光疗

  B.抗生素抗感染

  C.苯巴比妥口服

  D.停母乳3～5天

  E.不霈处理

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• 4早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5×109/L，C反应蛋白＜8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是(    )

  A.输碳酸氢钠

  B.输血

  C.输白蛋白

  D.多巴胺

  E.输高效丙种球蛋白

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• 5患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪项方法外，均可预防本病的发生(    )

  A.产前母亲肌注地塞米松

  B.胰岛素肌注

  C.气管内滴入肺表面活性物质

  D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

  E.地塞米松羊膜腔注人

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• 6男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。以下最支持诊断的发现是(    )

  A.肌张力减低

  B.脐部脓性分泌物

  C.肝、脾大

  D.胆红素为16mg/dl

  E.皮肤苍白，贫血貌

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• 7女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检:精神反应好，前囟平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。为明确诊断所需要做的检查首选(    )

  A.上消化道造影

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.钡灌肠

  E.腹部CT

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• 8一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理(    )

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌内注射庆大霉素+青霉素

  C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松

  D.静脉滴注SIZ+青霉素

  E.静脉滴注红霉素+氯霉素

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• 9一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥(    )

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8 h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

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• 10男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。下列哪项检查最具诊断意义(    )

  A.肝功能

  B.血糖

  C.C反应蛋白

  D.血培养

  E.红细胞沉降率

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