一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为(    )

试卷相关题目

• 1一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是(    )

  A.清理呼吸道

  B.面罩加压给氧

  C.弹足底剌激呼吸

  D.保暖

  E.吸氧

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• 25天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。首选的检查是(    )

  A.血培养

  B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定

  D.血气分析

  E.大便常规

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• 3足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列哪项治疗措施正确(    )

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.呋塞米或甘露醇降颅压

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制液体入量100ml/kg

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• 4胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是(    )

  A.早产儿，超低出生体重儿

  B.早产儿，极低出生体重儿

  C.新生儿呼吸窘迫综合征

  D.呼吸衰竭

  E.新生儿感染性肺炎

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• 5患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有(    )

  A.新生儿重度窒息

  B.胎粪吸入性肺炎

  C.颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.代谢性酸中毒

  F.新生儿呼吸窘迫综合征

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• 6男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。该新生儿正常的胃容量为(    )

  A.20～30ml

  B.30～40ml

  C.30～60ml

  D.50～70ml

  E.60～80ml

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• 7一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。首先应做的检查是(    )

  A.肝功能

  B.抗人球蛋白试验

  C.定血型

  D.血培养

  E.查血常规

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• 8生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。若患儿生后2小时起出现呼吸困难，发绀，吸气性三凹征，呼气呻吟，且进行性加重。考虑最可能的诊断是(    )

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿膈疝

  D.新生儿持续肺动脉高压

  E.先天性心脏病

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• 9患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪项方法外，均可预防本病的发生(    )

  A.产前母亲肌注地塞米松

  B.胰岛素肌注

  C.气管内滴入肺表面活性物质

  D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

  E.地塞米松羊膜腔注人

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• 10早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5×109/L，C反应蛋白＜8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是(    )

  A.输碳酸氢钠

  B.输血

  C.输白蛋白

  D.多巴胺

  E.输高效丙种球蛋白

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