足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。査体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑(    )

  A.新生儿血型不合溶血病

  B.母乳性黄疸

  C.先天性胆道闭锁

  D.新生儿败血症

  E.新生儿巨细胞病毒感染

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• 2胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关(    )

  A.棕色脂肪少

  B.感染

  C.皮下脂肪饱和脂肪酸含量多

  D.体表面积相对较大，散热多

  E.免疫功能不完善

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• 3足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为(    )

  A.新生儿先天性白血病

  B.新生儿正常血常规

  C.新生儿溶血病

  D.新生儿先天性营养性贫血

  E.髓外造血

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• 4足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是(    )

  A.换血治疗

  B.输白蛋白

  C.血浆置换

  D.蓝光光疗

  E.补充碳酸氢钠

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• 5早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予(    )

  A.CPAP呼吸支持

  B.纳洛酮兴奋呼吸

  C.氨茶碱兴奋呼吸

  D.补充碳酸氢钠

  E.机械通气

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• 6男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是(    )

  A.立即置暖箱中保温

  B.立即应用抗生素防止感染

  C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

  D.口服维生素E减少红细胞破坏

  E.立即光疗，防胆红素脑病

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• 7男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是(    )

  A.立即置暖箱中保温

  B.立即应用抗生素防止感染

  C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

  D.立即补充钙剂防止低钙

  E.口服维生素E减少红细胞破坏

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• 8女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是(    )

  A.应用抗生素抗感染

  B.立即手术

  C.输血浆

  D.输白蛋白

  E.抗生素灌肠

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• 9新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×l09/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁O.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿低血钙

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿化脑

  E.新生儿低镁血症

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• 10男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.新生儿吸入性肺炎

  C.新生儿胎粪吸入综合征

  D.新生儿感染性肺炎

  E.新生儿肺透明膜病

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