案例:生后14天早产女婴,出生体重1500g,生后一直经口少量喂养并部分静脉营养,监测血糖一直在正常范围,第12天无明显诱因出现心率增快、呼吸暂停、皮肤发花,查血糖为9.9mmol/L,此时静脉输注葡萄糖速率为4mg/(kg•min)。根据患儿临床表现及体征应考虑高血糖与下列哪项有关( )
发布时间:2020-11-13
A.感染时的应激状态
B.输糖速率过快
C.喂养不当
D.颅内出血
E.循环功能障碍
试卷相关题目
- 1案例:孕38周双胎剖宫产,出生体重2200g,生后12小时出现嗜睡,拒乳,苍白,多汗,间断抽搐。及时恰当的处理措施是( )
A.保暖喂养
B.防治感染
C.检测血气
D.补充钙剂
E.放置适中温度环境下并检测血糖,根据情况及时喂哺或补充葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 2案例:孕38周双胎剖宫产,出生体重2200g,生后12小时出现嗜睡,拒乳,苍白,多汗,间断抽搐。该患儿最可能的诊断是( )
A.小于胎龄儿
B.新生儿代谢性酸中毒
C.足月小样儿并低血糖症
D.新生儿低血糖症
E.新生儿败血症
开始考试点击查看答案 - 3案例:孕38周双胎剖宫产,出生体重2200g,生后12小时出现嗜睡,拒乳,苍白,多汗,间断抽搐。必要的诊断措施是( )
A.急查血气
B.急查血糖
C.急查血转
D.血培养
E.胸部X线
开始考试点击查看答案 - 4案例:29周早产儿,有宫内窘迫,经阴道分娩,出生体重1200g,生后4小时,出现呼吸暂停。新生儿低血糖症的常见表现,不包括的是( )
A.青紫
B.哭声异常
C.震颠
D.多尿
E.喂养困难
开始考试点击查看答案 - 5案例:29周早产儿,有宫内窘迫,经阴道分娩,出生体重1200g,生后4小时,出现呼吸暂停。经检测全血血糖为1.3mmol/L,诊断为低血糖症,处理原则不应包括的是( )
A.提高补液的糖速
B.静脉推注葡萄糖
C.立即经口喂养
D.密切随访血糖
E.给予抗生素
开始考试点击查看答案 - 6案例:生后14天早产女婴,出生体重1500g,生后一直经口少量喂养并部分静脉营养,监测血糖一直在正常范围,第12天无明显诱因出现心率增快、呼吸暂停、皮肤发花,查血糖为9.9mmol/L,此时静脉输注葡萄糖速率为4mg/(kg•min)。根据患儿情况,应采取的治疗措施为( )
A.停止输注葡萄糖
B.立即给予强心药
C.给予胰岛素治疗
D.立即给予镇静剂
E.积极治疗原发病并减低输糖浓度和输注速率
开始考试点击查看答案 - 7案例:生后2天足月男婴,出生体重4000g,其母患有妊娠糖尿病,生后1天出现烦躁哭闹,继而发生四肢抽搐,伴有颜面发青,查体未见明显阳性体征,查血糖1.9mmol/L,血清总钙1.4mmol/L,血清游离耗0.6mmol/L。应立即采取的治疗措施是( )
A.静脉注射葡萄糖和钙剂,若抽搐不缓解,应给予镇静剂
B.给予生理盐水扩容并应用镇静止惊药物
C.给予止惊药后行腰穿检查脑脊液
D.给予止惊药和抗生素治疗
E.给予呼吸支持并抗惊厥治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:生后2天足月男婴,出生体重4000g,其母患有妊娠糖尿病,生后1天出现烦躁哭闹,继而发生四肢抽搐,伴有颜面发青,查体未见明显阳性体征,查血糖1.9mmol/L,血清总钙1.4mmol/L,血清游离耗0.6mmol/L。在推注钙剂时,应注意观察的是( )
A.呼吸情况
B.惊厥是否停止
C.穿刺输液部位有无出血不止
D.患儿有无体温升高
E.心率、抽搐情况,以及注意避免钙剂外渗
开始考试点击查看答案 - 9案例:女婴,孕31周早产儿,生后1天,因其母前置胎盘,胎盘早剥出血行剖宫产术,有宫内窘迫,生后复苏5分钟,出生体重1400g,生后1天出现阵发性青紫,继而四肢抽搐,伴有心率下降,尚未排胎便。查体:反应低下,全身皮肤苍白,P 160次/分,心音低钝,四肢温度较低。胸部X线示心影略丰满,双肺纹理多。为协助诊断,还应及时做的检查是( )
A.头颅CT和心脏超声
B.血糖、血红蛋白
C.血糖、血红蛋白、血钙和颅脑超声
D.胸部CT和血糖
E.血红蛋白和心电图
开始考试点击查看答案 - 10案例:女婴,孕31周早产儿,生后1天,因其母前置胎盘,胎盘早剥出血行剖宫产术,有宫内窘迫,生后复苏5分钟,出生体重1400g,生后1天出现阵发性青紫,继而四肢抽搐,伴有心率下降,尚未排胎便。查体:反应低下,全身皮肤苍白,P 160次/分,心音低钝,四肢温度较低。胸部X线示心影略丰满,双肺纹理多。该早产儿发生低钙血症的原因与下列哪项有关( )
A.暂时性甲状旁腺功能低下及围生期缺血缺氧
B.阵发性青紫
C.心影丰满
D.未进食
E.未排胎便
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