案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。经治疗后患儿病情改善，但第2天又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑为(    )

  A.感染性肺炎

  B.肺动脉高压

  C.气漏

  D.支气管肺发育不良

  E.动脉导管开放

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• 2案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为(    )

  A.50mg/kg

  B.80〜100mg/kg

  C.100〜150mg/kg

  D.70〜200mg/kg

  E.200〜250mg/kg

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• 3案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。关于患儿用氧，下列说法正确的是(    )

  A.应进行血氧监测，使PaO2维持在50〜70mmHg，SaO2维持在85%〜95%

  B.应进行血氧监测，使PaO2维持在50〜65mmHg，SaO2维持在88%〜92%

  C.应进行血氧监测，使PaO2维持在60〜70mmHg，SaO2维持在88%〜95%

  D.应进行血氧监测，使PaO2维持在50〜80mmHg，SaO2维持在87%〜93%

  E.应进行血氧监测，使PaO2维持在65〜70mmHg，SaO2维持在90%〜95%

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• 4案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。下列处理最恰当的是(    )

  A.头罩吸氧

  B.纠正酸中毒

  C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)

  D.高压氧

  E.地塞米松

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• 5案例：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。查体:吸气性三凹征(+)，双肺呼吸音减低。该患儿胸部X线可表现为(    )

  A.胸部X线可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大

  B.胸部X线可见肺大疱、脓胸或脓气胸

  C.胸部X线缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征

  D.胸部X线显示双肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

  E.胸部X线显示双肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”

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• 6案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是(    )

  A.大量羊水吸人

  B.胎粪阻塞细支气管

  C.宫内感染

  D.缺乏表面活性物质

  E.肺液潴留较多

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• 7案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。最可能的诊断是(    )

  A.感染性肺炎

  B.羊水吸入综合征

  C.新生儿湿肺

  D.肺透明膜病

  E.持续肺动脉高压

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• 8案例：34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，深吸气末可闻及少量细湿啰音。最紧急的处理是(    )

  A.保暖

  B.纠正酸中毒

  C.抗生素

  D.激素

  E.正压给氧

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• 9案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是(    )

  A.新生儿呼吸窘迫综合征

  B.新生儿气漏

  C.新生儿窒息

  D.新生儿湿肺

  E.新生儿感染

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• 10案例：孕29周，因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出，患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分，5分，8分，球囊面罩加压给氧，仍气促呻吟，需要气管插管，机械通气治疗。患者经检查为新生儿呼吸窘迫综合征，胸部X线最有可能为(    )

  A.肺气肿，肺门纹理增粗

  B.双肺透亮度增强伴有节段性肺不张

  C.双肺弥漫性浸润影

  D.双肺呈毛玻璃样，伴有周围支气管充气征

  E.双肺外带透亮度高，未见肺纹理

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