患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿支持疗法应采取的措施，应除外的是(    )

试卷相关题目

• 1早产儿，胎龄32周，生后Apgar评分6分，生后第3天出现反复呼吸暂停，拒奶，原始反射消失，四肢肌张力低。最可能的诊断是(    )

  A.硬脑膜下出血

  B.蛛网膜下隙出血

  C.小脑幕下出血

  D.脑实质出血

  E.脑室周围-脑室内出血

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• 232周早产儿，日龄2天，出生时有轻度窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36小时后嗜睡，肌肉松訑，体温与血常规正常。应考虑为(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿肺炎

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿颅内出血

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• 3足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，P132次/分，肺部听诊未闻及啰音。化验：WBC10.0×109/L，中性粒细胞55%，血钙2mmol/L(0.08g/L)，最可能的诊断是(    )

  A.低钙血症

  B.颅内出血

  C.败血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.肺炎

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• 435周臀位产新生儿，女，Apgar评分1分钟5分，5分钟6分，10分钟9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7℃，P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟2cm×2cm，稍紧张，心肺、腹部检查无特殊，为明确诊断应首选的检查是(    )

  A.头部CT检查

  B.胸部X线

  C.血培养

  D.超声心动图

  E.脑脊液检査

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• 5新生儿出生时有窒息，经抢救2〜4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿低钙血症

  E.新生儿低血糖症

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• 6Medical examination detects bulging anterior fontanelle，hypopnea，irregular respiration，high cerebrospinal fluid pressure，which therapeutic measure below should be choosed(    )

  A.50% glucose intravenous injection

  B.furosemide intravenous injection

  C.large dose mannitol intravenous injection

  D.10% calcium glucoate intravenous injection

  E.normal saline intravenous injection

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• 7男婴，2小时，G1P1，孕42周，因胎心减慢，胎动减少剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，出生体重4100g。生后患儿出现呼吸急促，呻吟，颜面青紫，且逐渐加重。查体：T36.5℃，吸气性三凹征（＋)，呼吸音减低，可闻及啰音。心音低钝，律齐。临床最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.胎粪吸入综合征

  D.新生儿肺炎(宫内感染）

  E.先天性心脏病

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• 8新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分4分，生后出现呼吸困难，胸部X线表现为双肺气肿、肺纹理增粗，最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.胎粪吸入综合征

  C.感染性肺炎

  D.新生儿呼吸窘迫综合征

  E.持续性肺动脉高压

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• 9男婴，15小时，孕39+3周，因羊水Ⅱ度污染，胎儿宫内窘迫产时窒息，生后给予心肺复苏治疗，但患儿持续呼吸困难，颜面青紫。应用气管插管机械通气治疗(FiO20.75)无缓解。最有可能的原因为(    )

  A.支气管肺发育不良

  B.胎粪吸入综合征合并呼吸机相关肺炎

  C.胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压(PPHN)

  D.呼吸窘迫综合征合并PPHN

  E.呼吸窘迫综合征合并气胸

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• 10一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸部X线示双肺气肿，诊断为胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况(    )

  A.气胸

  B.肺动脉高压

  C.感染性肺炎

  D.支气管肺发育不良

  E.动脉导管开放

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