女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×lO6/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。査体:前因饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验（++)，细胞数200×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.真菌性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 27岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT(+++)，治疗首选（    ）

  A.利福平

  B.链霉素+乙胺丁醇

  C.异烟肼+利福平

  D.青霉素+链霉素

  E.链霉素+异烟肼

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• 3结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是（    ）

  A.结核并发脑水肿及脑疝者

  B.早期结脑，颅内压增高

  C.结脑晚期，伴椎管阻塞者

  D.结脑并发脑积水者

  E.经一般抗结核治疗无效者

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• 4结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（    ）

  A.强化治疗1个月，巩固治疗2年

  B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常即可以停药

  C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年

  D.强化治疗3个月，同时应用肾上腺皮质激素1~3个月，巩固治疗2年

  E.强化治疗3个月，巩固治疗2年，不应用肾上腺皮质激素

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• 5结核性脑膜炎的发生最常见于（    ）

  A.全身性粟粒型结核

  B.结核性脊椎炎破入脊髓腔

  C.脑实质结核瘤破裂

  D.脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔

  E.以上都错误

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• 6男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（    ）

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

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• 7应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（    ）

  A.PPD试验新近由阴性转阳性

  B.家庭中曾有肺结核患者

  C.3岁以下小儿未接种卡介苗者

  D.患麻疹小儿

  E.需长期使用肾上腺皮质激素者

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• 8结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是（    ）

  A.适当放出一定量脑脊液后再注药

  B.3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mg

  C.链霉素不能用于鞘注

  D.第一周内可每日鞘注一次

  E.一个疗程可鞘注10-20次

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• 9结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌（    ）

  A.静脉推注甘露醇

  B.静脉注射地塞米松

  C.腰穿放脑脊液

  D.侧脑室引流

  E.侧脑室注射抗结核药

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• 10鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（    ）

  A.脑脊液的透明度

  B.脑脊液压力

  C.糖、氯化物是否降低

  D.脑脊液细胞数

  E.蛋白增高的程度

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