女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC 19×lO9/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

试卷相关题目

• 16个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。入院24小时的补液总量及所选用液体应为（    ）

  A.60～80ml/kg，1/2张液体

  B.90～120ml/kg，2/3张液体

  C.120～150ml/kg，1/2张液体

  D.150～180ml/kg，2/3张液体

  E.180～200ml/kg，1/2张液体

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• 28个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为（    ）

  A.每天100～120ml/kg，2：3：1液

  B.每天120～150ml/kg，4：3：2液

  C.每天150～180ml/kg，2：3：1液

  D.每天120～150ml/kg，2：3：1液

  E.每天150～180ml/kg，4：3：2液

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• 3男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为（    ）

  A.60～80ml/kg，1/3张液

  B.80～100ml/kg，1/2张液

  C.150～180ml/kg，2/3张液

  D.180～200ml/kg，1/3张液

  E.120～150ml/kg，1/2张液

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• 47个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿（    ）

  A.低血糖

  B.低血钙

  C.低血钾

  D.低血镁

  E.低血磷

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• 56个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.白色念珠菌

  C.难辨梭状芽孢杆菌

  D.产毒性大肠埃希菌

  E.耶尔森菌

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• 6早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是（    ）

  A.先天肥厚性幽门狭窄

  B.肠套叠

  C.肠扭转

  D.胎粪性腹膜炎

  E.新生儿出血坏死性小肠炎

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• 7患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（    ）

  A.穿孔

  B.胃神经症

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.出血

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• 87个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE -20mmol/L。首先应采取的措施（    ）

  A.快速扩容

  B.抗病毒治疗

  C.纠正酸中毒

  D.止泻治疗

  E.口服补液

  F.微生态治疗

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• 92岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（    ）

  A.痉挛段神经节细胞缺如

  B.痉挛段神经节细胞增多

  C.扩张段神经节细胞缺如

  D.扩张段神经节细胞增多

  E.移行段神经节细胞缺如

  F.肠壁坏死出血

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• 10患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。査体：T 37.9℃，P 140次/分，R 60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5/HP，血钠 140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE -16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为（    ）

  A.60～90ml/kg，1/3张

  B.90～120ml/kg，1/2张

  C.150～180ml/kg，2/3张

  D.180～200ml/kg，1/3张

  E.120～150ml/kg，1/2张

  F.120～150ml/kg，1/3张

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