6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 18个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。本例最可能的诊断是（    ）

  A.婴幼儿腹泻（由饮食因素所致），中度脱水

  B.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），中度脱水

  C.肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），重度脱水

  D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

  E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

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• 2男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。最可能的诊断是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.急性胃肠炎

  C.病毒性肠炎

  D.致病性大肠埃希菌肠炎

  E.金黄色葡萄球菌肠炎

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• 37个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为（    ）

  A.轻度等渗性脱水

  B.轻度低渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.中度等渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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• 46个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为（    ）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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• 5患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断（    ）

  A.肥厚性幽门狭窄

  B.幽门痉挛

  C.贲门松弛症

  D.巨结肠

  E.肠麻痹

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• 6女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC 19×lO9/L，中性粒细胞0.9。此患儿应考虑为（    ）

  A.急性胆囊穿孔腹膜炎

  B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

  C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

  D.原发性腹膜炎

  E.急性肠扭转并腹膜炎

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• 7早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的（    ）

  A.X线腹部平片

  B.腹部B超

  C.钡灌肠造影

  D.化验血常规

  E.大便培养

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• 8患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（    ）

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.压痛点局限

  C.呕吐宿食

  D.空腹痛

  E.情绪波动诱发

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• 97个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE -20mmol/L。本病儿的可能诊断是（    ）

  A.病毒性肠炎

  B.重度脱水

  C.低渗性脱水

  D.休克

  E.中毒性脑病

  F.代谢性酸中毒

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• 102岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（    ）

  A.麻痹性肠梗阻

  B.特发性巨结肠

  C.先天性巨结肠

  D.肠扭转不良

  E.肠套叠

  F.克罗恩病

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