10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 113岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡（    ）

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.压痛点局限

  C.呕吐宿食

  D.空腹痛

  E.情绪波动诱发

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• 28个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.真菌性肠炎

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.产毒性大肠杆菌肠炎

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• 35岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢踝关节有散在紫瘢。最可能的诊断是（    ）

  A.肠套叠

  B.梅克尔憩室

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠旋转不良

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• 47个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（    ）

  A.腹泻、呕吐排出大量钾盐

  B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾

  C.补液后钾经尿排出增加

  D.补液后血液被稀释，血钾相对降低

  E.钾向细胞外转移

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• 56个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC 0～1个/HP，RBC 0～2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是（    ）

  A.病毒持续感染

  B.继发乳糖不耐受

  C.合并细菌感染

  D.未给予抗病毒药物治疗

  E.自然病程

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• 6患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。最可能的诊断是（    ）

  A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

  B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

  C.病毒性肠炎，轻度脱水

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.病毒性肠炎，重度脱水

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• 7男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，下列哪项检査异常可以帮助诊断（    ）

  A.纤维结肠镜

  B.钡灌肠

  C.粪隐血试验

  D.血常规

  E.血培养

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• 8男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。下列哪点对诊断意义最大（    ）

  A.持续性腹痛伴阵发性加剧

  B.多为中等程度发热

  C.呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

  D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

  E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

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• 9女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好（    ）

  A.静脉胆道造影

  B.腹部X线平片

  C.经皮肝穿刺造影

  D.腹部B超

  E.上消化道造影

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• 109个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。可能的诊断为（    ）

  A.病毒性肠炎

  B.真菌性肠炎

  C.大肠埃希菌性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.饮食因素腹泻

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