女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，査体：血压17/12kPa(128/90mmHg)，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（    ）

试卷相关题目

• 1男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿掏偻病的发生，来医院咨询。为预防佝倭病的发生，医生应指导家长（    ）

  A.生后4周起口服维生素D800U/d

  B.生后2周起口服维生素D400U/d

  C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万U/d

  D.生后4个月起口服维生素1万~2万U/d

  E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2~4周1次，共3次

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• 2男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。其头围大约为（    ）

  A.34cm

  B.40cm

  C.44cm

  D.46cm

  E.48cm

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• 3早产儿，胎龄32周。出生时体重1400g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗（    ）

  A.清理呼吸道，面罩加压给氧

  B.抗生素

  C.气管插管，肺表面活性物质气管内滴入，机械通气

  D.纠正酸中毒

  E.关闭动脉导管

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• 41岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L，N0.85，L0.15。该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（    ）

  A.第1天补液总量按60~80ml/kg给予

  B.用生理维持液补充

  C.液体的速度不宜过快，按每小时3~5ml/kg速度进行

  D.根据所测C02CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使C02CP恢复到正常范围

  E.必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

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• 56个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。査体:体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×l09/L，N44%;胸片:双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为（    ）

  A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

  B.洛贝林肌注

  C.改善通气

  D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

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• 61岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发（    ）

  A.低镁血症

  B.低糖血症

  C.低钠血症

  D.中毒性脑病

  E.病毒性脑炎

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• 71岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体:皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是（    ）

  A.MCV(fl)80~90；MCH(ps)28~32；MCHC(%)32~38

  B.MCV(fl)大于94；MCH(ps)大于32；MCHC(%)32~38

  C.MCV(fl)80~94；MCH(ps)大于32；MCHC(%)32~38

  D.MCV(fl)小于80；MCH(ps)小于28；MCHC(%)32~38

  E.MCV(fl)小于80；MCH(ps)小于28；MCHC(%)小于32

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• 8女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体:血压130/88mmHg，尿蛋白（+++)，尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性下一步治疗应（    ）

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 9患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。该例的最佳治疗方案是（    ）

  A.长期规则吸入糖皮质激素联合p2受体激动剂

  B.口服糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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• 10患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（    ）

  A.机械通气

  B.扩容、纠酸，改善组织灌注

  C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

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