女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39^，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

试卷相关题目

• 1患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)明确诊断后应选择（    ）

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.利巴韦林

  E.乳酶生

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• 2女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该病鉴别诊断最有意义的依据是（    ）

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱发射消失

  D.存在感觉损害平面

  E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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• 3患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘、腹胀来诊。査体:头发稀少，干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査（    ）

  A.染色体核型分析

  B.血清碱性磷酸酶测定

  C.血胆固醇、三酰甘油测定

  D.血电解质钠、钾、氯、钙测定

  E.血清TSH、T4、T3测定

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• 43岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。引起该病最常见的致病菌为（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.脑膜炎球菌

  C.分枝杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.不动杆菌

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• 5女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右V级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检査是（    ）

  A.血常规+红细胞沉降率

  B.脑脊液检査

  C.血pH及血钾测定

  D.尿抗原测定

  E.咽拭子粪、脑脊液病毒分离

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• 6患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检査发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（    ）

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

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• 7女孩，8岁，半个月前有发热，体温38.6~39.8℃，稀水便，7~8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。最可能的诊断为（    ）

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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• 8患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是（    ）

  A.WBC数升高

  B.血小板减少

  C.出凝血时间延长

  D.Hb明显下降

  E.网织红细胞明显升高

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• 9患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检査（    ）

  A.肾脏B超

  B.血清抗链“0”

  C.肾功能

  D.肾穿刺活检

  E.血清C3

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• 10男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体:前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检査方法是（    ）

  A.腰穿

  B.胸片

  C.头颅B超

  D.头颅CT扫描

  E.血培养

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