患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是(     )

试卷相关题目

• 1患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物(     )

  A.硝普钠

  B.心得安

  C.硝苯地平

  D.降压灵

  E.复方降压片

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• 2患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是(     )

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 3患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是(     )

  A.急性心肌梗死

  B.大叶性肺炎

  C.心绞痛

  D.心包炎

  E.气胸

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• 4患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是(     )

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.肺癌

  D.慢性支气管炎

  E.慢性支气管炎急性发作

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• 5患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是(     )

  A.结核性胸膜炎

  B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

  C.肺癌转移至胸膜

  D.肺癌并发肺脓肿

  E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

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• 6患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+)，尿胆原（-）。应首先考虑的是(     )

  A.蚕豆病

  B.胃炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性病毒性肝炎

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 7患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是(     )

  A.急性糜烂性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.肝硬化

  D.白血病

  E.胃癌

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• 8患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是(     )

  A.慢性乙肝活动期

  B.乙肝合并肝硬化

  C.乙肝合并胆囊炎

  D.原发性肝癌

  E.继发性肝癌

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• 9患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是(     )

  A.肌内注射安络血

  B.静脉滴注止血环酸

  C.冰水洗胃

  D.三腔管压迫

  E.迅速补充血容量

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• 10患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是(     )

  A.补充血容量

  B.口服去甲肾上腺素

  C.静脉滴注止血敏

  D.静脉滴注甲氰咪呱

  E.冰水洗胃

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