一个例胃体癌患者，因发生椎体转移，此次入院目的是解决椎体成像的问题，没有做其他抗肿瘤治疗，术后给予对症支持治疗后出院，出院首页第一主诊断编码为：  

试卷相关题目

• 1以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查血提示重度贫血，<u>病程中或诊断中无法体现贫血是因为什么原因</u>，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：  

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  C.D64.903 贫血

  D.D61.901 骨髓抑制

  E.D61.101 药物性再生障碍性贫血

  G.D64.902 继发性贫血

  H.D53. 902 单纯慢性贫血I.D61.901 骨髓抑制

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• 2以一例晚期直肠癌肝转移确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，<u>但入院后查血提示重度贫血，病程中或诊断中明确记录贫血考虑化疗后所致</u>，经过输血治疗及其他就诊贫血治疗后略好转，但没有给予化疗，出院首页第一主诊断编码为：   

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  C.D64.903 贫血

  D.D61.101 药物性再生障碍性贫血

  E.D61.801 继发再生障碍性贫血

  G.D53. 902 单纯慢性贫血

  H.D61.901 骨髓抑制

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• 3以一例晚期直肠癌<u>肺转移</u>确诊的患者为例，既往以经过多线治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶肝功能指标明显异常，给予保肝处理，嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.C78.001 肺继发恶性肿瘤

  C.K71.601 药物性肝炎

  D.K71.901 药物性肝损害

  E.R94.501 肝功能异常

  F.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查

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• 4以一例晚期直肠癌<u>肝转移</u>确诊的患者为例，既往以经过多线治疗或完全没有治疗，此次入院拟给予抗肿瘤治疗，但入院后查转氨酶、胆红素等肝功能指标明显异常，给予保肝退黄等处理，（或进一步做了PTCD胆汁引流），嘱其出院修养，出院首页第一主诊断编码为：

  A.C2001 直肠恶性肿瘤

  B.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查

  D.C78.701 肝继发恶性肿瘤

  E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗

  G.Z98.821 介入治疗后

  H.A.C2001 直肠恶性肿瘤B.Z51.101 恶性肿瘤化疗C.Z08.201 恶性肿瘤化疗后的随诊检查D.C78.701 肝继发恶性肿瘤E.Z51.102 恶性肿瘤介入性化疗F.Z98.821 介入治疗后G.R94.501 肝功能异常

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• 5一例患者入院前已经具有我院病理腹膜活检病理提示：腺癌，消化道来源可能性大。入院后肠镜、CT等均未能找到原发病灶，给予了化疗，出院首页第一主诊断编码为：

  A.C78.604 腹膜继发恶性肿瘤

  B.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  C.C16.902 胃恶性肿瘤

  D.C18.902 结肠恶性肿瘤

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• 6首页ICD编码是病历质量考核的重要指标，也是国家层面获取大数据用于统计分析的重要数据来源，因此，必须确保ICD编码的正确性，尤其是第一编码。

  A.对

  B.错

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• 7一次入院过程，无论中间经历了几次转科，均算作一次诊疗活动，出院编码应以整体对待。

  A.对

  B.错

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• 8在ICD编码时，放疗是指确切给予患者照射的治疗活动，不包括放疗前定位、制模等准备活动，因目前缺乏“放疗准备”这一编码，因此暂可不予考虑。但是，“放疗计费”表示正给予多少次放疗，因此算作治疗活动进行编码。

  A.对

  B.错

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• 9关于介入治疗如TACE，或其他经过其他血管的栓塞化疗，编码为Z51.102 恶性肿瘤介入化疗。

  A.对

  B.错

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• 10以一个胃体癌患者为例，入我科之前<u>已经明确诊断</u>，入我科后行化疗（或者同时安排了放疗定位），出院第一主诊断编码：

  A.Z51.101 恶性肿瘤化疗

  B.C16.201 胃体恶性肿瘤

  C.Z51.001 恶性肿瘤术后放疗

  D.Z51.002 放射治疗

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