女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检:两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是(     )

试卷相关题目

• 1患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为(     )

  A.失神发作

  B.不典型失神发作

  C.精神运动性发作

  D.复杂部分性发作

  E.自主神经性发作

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• 24个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断(     )

  A.合并脑疝

  B.合并脑脓肿

  C.合并脑积水

  D.合并硬膜下积液

  E.合并脑室管膜炎

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• 3女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900x106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的诊断是(     )

  A.流行性乙型脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

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• 47岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。査体T40℃，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹（-)，双侧巴氏征（+)。下列诊断哪项可排除(     )

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.高热惊厥

  E.新型隐球菌性脑膜炎

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• 57个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。査体:嗜睡状，呼吸稍促，前囱饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+)，克、布氏征（-)。实验室检査:PPD试验0.8cmxO.9cm;血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%;脑脊液：外观微混，白细胞800x106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是(     )

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.高热惊厥

  E.中毒性脑病

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• 6男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态(     )

  A.癫痫大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癲痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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• 7男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检査：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为(     )

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 8男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多S波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项(     )

  A.复杂部分性发作

  B.全身性大发作

  C.简单部分性发作

  D.精神分裂症

  E.Lennox-Gastaut综合征

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• 9女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。査体:意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。最急需的适当治疗是(     )

  A.静滴葡萄糖酸钙

  B.保持呼吸道通畅

  C.肌内注射地西泮止痉

  D.正压人工呼吸

  E.抗感染

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• 10患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检査正常。该患儿最有可能的诊断是(     )

  A.癫痫

  B.多发性抽动

  C.舞蹈症

  D.注意力缺陷多动症

  E.肝豆状核变性

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