案例：3岁男孩，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐2次入院。查体:T40℃，神志清楚，精神弱，颈部有抵抗，凯尔尼格征（+)，布鲁津斯基征(+)，脑脊液常规:WBC6000×106/L，多核细胞87%，单核细胞13%，涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键(     )

试卷相关题目

• 1案例：16个月男婴，发热、呕吐、咳嗽7天，近2天出现嗜睡、抽搐。血常规示白细胞明显增高，90%为中性粒细胞，并可见中毒颗粒。该患儿最可能的CSF变化为(     )

  A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

  B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

  C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

  D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

  E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常

  开始考试点击查看答案
• 2案例：16个月男婴，发热、呕吐、咳嗽7天，近2天出现嗜睡、抽搐。血常规示白细胞明显增高，90%为中性粒细胞，并可见中毒颗粒。CSF检查示细胞数增多、蛋白升高、糖降低。该患儿最重要的治疗为(     )

  A.静点易通过血-脑脊液屏障的抗生

  B.早期应用激素

  C.大剂量使用甘露醇

  D.紧急止惊

  E.快速退热

  开始考试点击查看答案
• 3案例：16个月男婴，发热、呕吐、咳嗽7天，近2天出现嗜睡、抽搐。血常规示白细胞明显增高，90%为中性粒细胞，并可见中毒颗粒。CSF检查示细胞数增多、蛋白升高、糖降低。下列哪项不是该患儿常见的鉴别诊断(     )

  A.支原体脑炎

  B.脑脓肿

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

  开始考试点击查看答案
• 4案例：16个月男婴，发热、呕吐、咳嗽7天，近2天出现嗜睡、抽搐。血常规示白细胞明显增高，90%为中性粒细胞，并可见中毒颗粒。CSF检查示细胞数增多、蛋白升高、糖降低，未找到细菌。该患儿应首选的治疗为(     )

  A.头孢曲松钠或头孢噻肟钠

  B.大量青霉素

  C.红霉素

  D.氨苄西林和卡那霉素

  E.青霉素和氯霉素

  开始考试点击查看答案
• 5案例：8个月女婴，高热4天入院。查体:T39.2℃，神志清楚，嗜睡，颈部抵抗，心肺腹检查未见异常，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征（+)，巴宾斯基征（-)。血常规示WBC8×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，脑脊液:WBC1200×106/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验(一）。该患儿最可能的诊断为(     )

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.流行性乙型脑炎

  开始考试点击查看答案