案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，查体:T39.5°C，热病容，神志清楚，反应好，咽部充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是(     )

  A.静脉滴注抗生素

  B.静脉推注地西泮溶液

  C.静脉推注甘露醇

  D.静脉推注葡萄糖酸钙

  E.静脉滴注葡萄糖

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• 2案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼上翻、四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次持续10〜20分钟。近年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地哭闹着扑向大入怀中，然后凝视不动，面色苍白，继而出现咂嘴、咀嚼和吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。脑电图见左侧颞区有较多δ波、尖慢波出现。其最常见的可能的病因是(     )

  A.脑萎缩

  B.血管病变

  C.颞叶内侧海马硬化

  D.脑占位性病变

  E.神经变性病

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• 3案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼上翻、四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次持续10〜20分钟。近年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地哭闹着扑向大入怀中，然后凝视不动，面色苍白，继而出现咂嘴、咀嚼和吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。脑电图见左侧颞区有较多δ波、尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.全身性大发作

  B.精神分裂症

  C.Lennox-Gastaut综合征

  D.伴中央颜区棘波的儿童良性癫痫

  E.复杂性热性惊厥

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• 4案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是(     )

  A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥10mg/kg肌内注射

  C.地西泮0.3mg/kg静脉注射

  D.水合氯醛8〜10ml灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg

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• 5案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态(     )

  A.全身强直-阵挛持续状态

  B.肌阵挛持续状态

  C.复杂部分性癫痫持续状态

  D.失神癫痫持续状态

  E.非惊厥性癲痫持续状态

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• 6案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用的药物是(     )

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝西泮

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.拉莫三嗪

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• 7案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防(     )

  A.苯巴比妥

  B.卡马西平

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.苯海索

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• 8案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态(     )

  A.大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癫痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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• 9案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是(     )

  A.苯妥英钠l0mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥肌内注射10mg/kg

  C.氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

  D.副醛8〜10ml保留灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg

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• 10案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是(     )

  A.复杂部分性发作

  B.全身性大发作

  C.简单部分性发作

  D.精神分裂症

  E.Lennox-Gastaut综合征

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