案例：7岁男孩，多饮、多尿1个月，伴体重减轻。夜间饮水增多，伴遗尿。查体：精神萎靡，皮肤干燥。尿常规：尿比重小于1.005，尿渗透压178mmol/L，尿糖阴性。其最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：7岁男孩，近3个月多饮，每日饮水4500ml，尿量约4000ml，偶有低热，夜饮水及解尿4~5次，口渴，食欲缺乏。查体：身高120cm，体重15kg，皮肤干燥，外生殖器正常男性。合成抗利尿激素的内分泌腺部位是(     )

  A.下丘脑

  B.垂体柄

  C.神经垂体

  D.腺垂体

  E.蝶鞍

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• 2案例：7岁男孩，近3个月多饮，每日饮水4500ml，尿量约4000ml，偶有低热，夜饮水及解尿4~5次，口渴，食欲缺乏。查体：身高120cm，体重15kg，皮肤干燥，外生殖器正常男性。对于多饮、多尿的患儿，首先做的实验室检查是(     )

  A.尿常规及电解质

  B.空腹血糖

  C.加压素试验

  D.上述都是

  E.先做A、B

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• 3案例：7岁男孩，近3个月多饮，每日饮水4500ml，尿量约4000ml，偶有低热，夜饮水及解尿4~5次，口渴，食欲缺乏。查体：身高120cm，体重15kg，皮肤干燥，外生殖器正常男性。根据临床表现，不宜考虑的疾病是(     )

  A.精神性烦渴综合征

  B.不良生活习惯

  C.中枢性尿崩症

  D.肾性尿崩症

  E.糖尿病

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• 4案例：7岁男孩，多饮、多尿2年，每日饮水量4L，夜尿3~4次，口渴，如不饮水则发热，喜饮冷水。尿比重1.005，尿渗透压106mmol/L，血糖正常。根据上述实验室检查结果，需要进一步鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症的检查是(     )

  A.肾小管功能测定

  B.加压素试验

  C.24小时尿微量白蛋白测定

  D.抗利尿激素测定

  E.泌乳素测定

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• 5案例：7岁男孩，多饮、多尿2年，每日饮水量4L，夜尿3~4次，口渴，如不饮水则发热，喜饮冷水。尿比重1.005，尿渗透压106mmol/L，血糖正常。患儿禁水试验前尿比重1.005，尿渗透压68mmol/L，禁水8小时尿比重1.006，尿渗透压90mmol/L，血钠150mmol/L，血渗透压300mmol/L，体重下降5%。该患儿不可能的诊断是(     )

  A.部分性中枢性尿崩症

  B.完全性中枢性尿崩症

  C.精神性烦渴综合征

  D.肾性尿崩症

  E.尿崩症

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• 6案例：7岁男孩，多饮、多尿1个月，伴体重减轻。夜间饮水增多，伴遗尿。查体：精神萎靡，皮肤干燥。尿常规：尿比重小于1.005，尿渗透压178mmol/L，尿糖阴性。以下哪项检查对诊断最有意义(     )

  A.血抗利尿激素水平

  B.禁水试验及鞣酸加压素试验

  C.甲状腺功能

  D.血钠

  E.血糖

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• 7案例：7岁男孩，多饮、多尿1个月，伴体重减轻。夜间饮水增多，伴遗尿。查体：精神萎靡，皮肤干燥。尿常规：尿比重小于1.005，尿渗透压178mmol/L，尿糖阴性。其首选的治疗是(     )

  A.胰岛素

  B.甲巯咪唑

  C.氢氯噻嗪

  D.鞣酸加压素

  E.暂不用药，随访

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• 8案例：3岁男孩，因多饮、多尿1年就诊。患儿每日烦渴、饮水量达3000ml，尿量约5000~6000ml，出汗少，体重不增，食欲低下。下列检查中最有价值的是(     )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血电解质

  D.血糖

  E.血渗透压

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• 9案例：3岁男孩，因多饮、多尿1年就诊。患儿每日烦渴、饮水量达3000ml，尿量约5000~6000ml，出汗少，体重不增，食欲低下。如果检查尿常规结果为：尿比重1.0，尿蛋白、尿糖为阴性。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.糖尿病

  B.高渗性利尿

  C.继发性肾性多尿

  D.精神性多饮

  E.尿崩症

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• 10案例：3岁男孩，因多饮、多尿1年就诊。患儿每日烦渴、饮水量达3000ml，尿量约5000~6000ml，出汗少，体重不增，食欲低下。禁水后，患儿持续排出低渗尿，血清钠150mmol/L、血渗透压308mmol/L，体重下降4%。再注射垂体后叶素5U，尿渗透压峰值超过给药前60%。患儿应诊断为(     )

  A.原发性肾性尿崩症

  B.肾性尿崩症

  C.部分性尿崩症

  D.中枢性尿崩症

  E.精神性多饮

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