案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。该患儿最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿因担心激素副作用，一周前口服泼尼松治疗过程中自行停药，今日突然出现腹痛、呕吐、四肢冰凉，测BP86/49mmHg，最可能出现的问题是(     )

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.自发性腹膜炎

  D.肾静脉血栓形成

  E.肾上腺皮质危象

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• 2案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿给予泼尼松片2mg/（kg•d），口服3周，2次尿蛋白阴性，进一步的治疗措施是(     )

  A.停用泼尼松

  B.泼尼松2mg/kg隔日顿服

  C.继续泼尼松2mg/（kg•d），1周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

  D.继续泼尼松2mg/（kg•d），4周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

  E.继续泼尼松2mg/（kg•d），5周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

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• 3案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿诊断首先考虑的是(     )

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾衰竭

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• 4案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。下列处理中不正确的是(     )

  A.低盐饮食

  B.卧床休息

  C.硝普钠降压

  D.苯巴比妥钠镇静

  E.毛花苷丙强心

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• 5案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。对该患儿的紧急处理原则为(     )

  A.控制感染，利尿，镇静

  B.镇静，降压，利尿

  C.利尿，镇静

  D.降颅压，镇静

  E.卧床休息，限制水、钠摄入

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• 6案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。以下最有价值的实验室检查是(     )

  A.血培养

  B.大便培养

  C.中段尿培养

  D.咽拭子培养

  E.大便轮状病毒抗原

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• 7案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。下列治疗措施中首选的药物是(     )

  A.利巴韦林

  B.红霉素

  C.头孢曲松

  D.3：2：1液

  E.甘露醇

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• 8案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿首先考虑的诊断是(     )

  A.高血压脑病

  B.急性肾衰竭

  C.心力衰竭

  D.电解质紊乱

  E.重症肺炎

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• 9案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿若拟给予静注呋塞米利尿，该药的常用剂量是每次(     )

  A.1～2mg/kg

  B.6～16mg/kg

  C.0.1～1mg/kg

  D.0.5～1mg/kg

  E.10～20mg/kg

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• 10案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿经保守治疗无效，拟行血液透析治疗，以下透析指征中，应除外的是(     )

  A.严重水潴留

  B.血钾6.9mmol/L

  C.尿素氮53mmol/L

  D.血肌酐810μmol/L

  E.血浆HCO3-14mmol/L

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