案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。该患儿最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：8岁男孩，尿红1次来诊，无发热，查体无水肿、少尿，BP 108/70mmHg，辅助检查尿常规示红细胞3个/HP，隐血（+++），蛋白（++），泌尿系统B超未提示异常。若该患儿尿液pH值呈碱性，则该患儿发生肉眼血尿的尿色最可能为(     )

  A.洗肉水样

  B.浓茶色

  C.酱油色

  D.黄色

  E.烟灰水样

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• 2案例：8岁男孩，尿红1次来诊，无发热，查体无水肿、少尿，BP 108/70mmHg，辅助检查尿常规示红细胞3个/HP，隐血（+++），蛋白（++），泌尿系统B超未提示异常。若该患儿肉眼血尿反复发作，其父母尿检正常，最可能的肾小球疾病是(     )

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.Alport综合征

  D.IgA肾病

  E.乙肝病毒相关性肾炎

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• 3案例：8岁男孩，尿红1次来诊，无发热，查体无水肿、少尿，BP 108/70mmHg，辅助检查尿常规示红细胞3个/HP，隐血（+++），蛋白（++），泌尿系统B超未提示异常。为进一步明确诊断，首先考虑的检查是(     )

  A.肾功能

  B.左肾静脉B超

  C.ASO及补体

  D.静脉肾盂造影

  E.尿液相差显微镜检查

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• 4案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医师的意见应是(     )

  A.应用激素治疗

  B.应用雷公藤多苷

  C.低盐饮食

  D.低钙饮食

  E.解释并密切随访

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• 5案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择的检查方法是(     )

  A.肾组织活检

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT扫描

  D.放射性核素肾图

  E.肾脏血管造影

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• 6案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。对该患儿的紧急处理原则为(     )

  A.控制感染，利尿，镇静

  B.镇静，降压，利尿

  C.利尿，镇静

  D.降颅压，镇静

  E.卧床休息，限制水、钠摄入

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• 7案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。下列处理中不正确的是(     )

  A.低盐饮食

  B.卧床休息

  C.硝普钠降压

  D.苯巴比妥钠镇静

  E.毛花苷丙强心

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• 8案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿诊断首先考虑的是(     )

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾衰竭

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• 9案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿给予泼尼松片2mg/（kg•d），口服3周，2次尿蛋白阴性，进一步的治疗措施是(     )

  A.停用泼尼松

  B.泼尼松2mg/kg隔日顿服

  C.继续泼尼松2mg/（kg•d），1周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

  D.继续泼尼松2mg/（kg•d），4周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

  E.继续泼尼松2mg/（kg•d），5周后改泼尼松2mg/kg隔日顿服

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• 10案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿因担心激素副作用，一周前口服泼尼松治疗过程中自行停药，今日突然出现腹痛、呕吐、四肢冰凉，测BP86/49mmHg，最可能出现的问题是(     )

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.自发性腹膜炎

  D.肾静脉血栓形成

  E.肾上腺皮质危象

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