患者男性，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，BP70／30mmHg，HRl20次／分。血糖16mmol／L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确？

试卷相关题目

• 1引起反应性低血糖最常见的原因是：

  A.Ⅱ型糖尿病早期

  B.果糖不耐受症

  C.特发性功能性低血糖症

  D.胰岛素瘤

  E.倾倒综合怔

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• 2糖尿病患者，65岁，昏迷1天人院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋＋，治疗方案是：

  A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

  B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉漓注

  C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

  D.双氢克尿塞排钠并快连补碱

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• 3用胰岛素治疗最常见的不良反应是：

  A.抗体形成

  B.轻度浮肿

  C.低血糖

  D.局部脂肪萎缩

  E.过敏反应

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• 4以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗？

  A.糖尿病合并脑血管意外

  B.糖尿病合并急性心肌梗死

  C.糖尿病合并重症感染

  D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

  E.糖尿病需急症手术

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• 5糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：

  A.口吐白沫

  B.呼气有烂苹果味

  C.呼吸深大

  D.二氧化碳结合力下降

  E.皮肤黏膜干燥

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• 6Ⅰ型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×109／L，治疗除抗感染外宜：

  A.原治疗方案不变

  B.加大中效胰岛素剂量

  C.改用长效胰岛素

  D.加大二甲双胍剂量

  E.改用短效胰岛素

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• 7糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是：

  A.体内常无缺钾

  B.血钠正常或升高

  C.血乳酸下降

  D.胰岛素治疗后血钾下降

  E.以上都不是

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• 8关于Ⅰ型糖尿病，下列何项是错误的？

  A.对胰岛素不敏感

  B.有发生酮症酸中毒的倾向

  C.起病较急，症状明显

  D.大多消瘦

  E.发病年龄较早

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• 9符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是：

  A.血钾不变

  B.二氧化碳结合力下降

  C.血钠升高

  D.血白细胞下降

  E.血乳酸下降

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• 10糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是：

  A.脑水肿

  B.低血钠

  C.低血糖

  D.低血钙

  E.低血钾

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