男，40岁。有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染。右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1有关原发性肝癌，下列哪种说法是不正确的？

  A.原发性肝癌以肝细胞型最多见

  B.原发性肝癌以弥漫型最多见

  C.原发性肝癌肝内血行转移发生最早

  D.原发性肝癌种植转移较少见

  E.原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛

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• 2除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关？

  A.病毒性肝炎

  B.黄曲霉毒素

  C.血吸虫性肝硬化

  D.饮用水污染（如氯仿等）

  E.一些化学物质如亚硝胺类

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• 3以下哪项不是原发性肝癌的并发症？

  A.肝性脑病

  B.上消化道出血

  C.肝癌结节破裂出血

  D.黄胆巳继发肠道感染

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• 4下列哪项检查对诊断原发性肝痛无帮助？

  A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶

  B.血清酸性磷酸酶

  C.异常凝血酶原

  D.α-l-岩藻糖苷酶

  E.酸性同工铁蛋白

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• 5下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确？

  A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

  B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值

  C.对估计原发性肝癌的预后有价值

  D.生殖腺胚胎癌时可增高

  E.阴性结果可排除原发性肝癌

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• 6男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4Cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5Cm、白细胞5.0×109／l，中性占60％，Afp<50μg／ml，sgpt60u，hBsAg阳性，最可能的诊断是：

  A.肝脓肿

  B.肝硬化后肝癌

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝炎后肝硬化

  E.肝豆状核变性

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• 7女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌？

  A.γ-gt

  B.Afp

  C.mri

  D.Ct

  E.B超

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• 8男性，43岁，Ct检查发现左外叶肝癌6Cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是：

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.中医中药治疗

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