患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检査(     )

试卷相关题目

• 1患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检:精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选(     )

  A.泼尼松中程疗法

  B.利尿剂

  C.预防用抗生素

  D.补充钙剂及维生素D

  E.泼尼松短程疗法

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• 2男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检査方法(     )

  A.肾组织活检

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT扫描

  D.同位素肾图

  E.肾脏血管造影

  F.肾脏MR扫描

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• 3患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。需要做的化验检査(     )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.红细胞沉降率

  D.抗O，肾功能

  E.补体，Addis计数

  F.C反应蛋白

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• 4患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋+)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为(     )

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgA肾病

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• 5患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。哪一项治疗是错误的(     )

  A.纠正酸中毒

  B.纠正电解质失衡

  C.补充维生素D

  D.补充钙剂

  E.强心治疗

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• 6患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。査体:精神可，颈强直(-）。化验：血常规WBC12.6x109/L，RBC9.6x1012/L，尿常规蛋白(＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。治疗疗程应为(     )

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天

  D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物

  E.小剂量口服药物维持治疗3个月

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• 76岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长(     )

  A.无需担心，预后好

  B.休息好，预后好

  C.按时服药，不必担心

  D.频繁复发则预后差

  E.预后差

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• 8女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史下列饮食哪项适宜(     )

  A.高脂饮食

  B.髙蛋白饮食

  C.巧克力

  D.果汁

  E.低盐饮食

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• 97岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是(     )

  A.强力利尿剂

  B.硝苯地平口服

  C.硝普钠静滴

  D.快速使用全量洋地黄化

  E.口服复方降压片

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• 109岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状该患儿可能的诊断是(     )

  A.急性肾小球肾炎并髙血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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