案例：患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于(     )

  A.间质性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.支气管肺炎

  D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

  E.以上都不是

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• 2案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物(     )

  A.青霉素

  B.利巴韦林

  C.红霉素

  D.头孢曲松钠

  E.阿莫西林

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• 3案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为(     )

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.婴幼儿哮喘

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 4案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检査应是(     )

  A.血常规

  B.血沉

  C.结核菌素试验

  D.呼吸道分泌物病原抗原检测

  E.C-反应蛋白

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• 5案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。査体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是(     )

  A.败血症

  B.肝脓肿

  C.脓气胸

  D.心力衰竭

  E.化脓性脑膜炎

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• 6案例：患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选(     )

  A.嗜异凝集试验

  B.血常规

  C.支原体培养

  D.肺炎支原体抗体

  E.血培养

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• 7案例：患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗时间为(     )

  A.5～7天

  B.2～3周

  C.3～4周

  D.4周

  E.1个月以上

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• 8案例：男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施(     )

  A.吸氧

  B.X线检查

  C.肺功能检查

  D.痰培养

  E.抗感染

  F.补液纠正酸中毒

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• 9案例：男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入(     )

  A.色甘酸钠

  B.糜蛋白酶

  C.β2受体激动剂

  D.抗生素

  E.干扰素

  F.激素

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• 10案例：男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。可吸入的支气管扩张药物有(     )

  A.舒喘灵（沙丁胺醇）

  B.喘乐宁

  C.福莫特罗

  D.苯妥英钠

  E.异丙阿托品（异丙托溴铵）

  F.肾上腺皮质激素类

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