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案例:9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为(     )

发布时间:2020-11-13

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.急性肺炎合并脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

试卷相关题目

  • 1案例:5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是(     )

    A.40%氧气吸入

    B.青霉素肌注

    C.快速洋地黄静注

    D.氨茶碱静注

    E.病毒唑静滴

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  • 2案例:5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。对于指导治疗最首要的检査是(     )

    A.鼻咽分泌物脱落细胞检测

    B.全血细胞计数

    C.动脉血气分析

    D.胸部X线透视

    E.特异性抗体检测

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  • 3案例:5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在(     )

    A.肺泡

    B.气管

    C.支气管

    D.细支气管

    E.肺间质

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  • 4案例:9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。[假设信息]患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况(     )

    A.心力衰竭

    B.呼吸衰竭

    C.中毒性脑病

    D.气胸

    E.呼吸肌疲劳

    F.胸腔积液

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  • 5案例:9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应首选下列哪项检查(     )

    A.进行呼吸道病原检测

    B.立即查血气分析

    C.摄X线胸片

    D.检查肺功能

    E.过敏原检测

    F.血培养

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  • 6案例:9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是(     )

    A.胸部CT

    B.结核菌素试验

    C.胸部超声波检査

    D.左侧胸膜腔穿刺

    E.痰细菌培养及药敏试验

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  • 7案例:9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是(     )

    A.胸膜腔穿刺

    B.全身支持治疗

    C.应用广谱抗生素

    D.胸膜腔闭式引流

    E.胸膜腔开放引流

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  • 8案例:7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断是(     )

    A.支气管肺炎合并心力衰竭

    B.支气管肺炎合并中毒性脑病

    C.支气管肺炎合并休克

    D.支气管肺炎合并肝炎

    E.支气管肺炎合并心肌炎

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  • 9案例:7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是(     )

    A.循环充血和高血压

    B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

    C.心率过快

    D.弥散性血管内凝血

    E.末梢循环衰竭

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  • 10案例:7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选(     )

    A.2:1等张含钠液扩容

    B.能量合剂、丹参等营养心肌

    C.静脉给予洋地黄制剂

    D.保肝治疗

    E.降低脑水肿,营养脑细胞

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