案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为(     )

试卷相关题目

• 1案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断是(     )

  A.支气管哮喘

  B.毛细支气管炎

  C.异物吸入

  D.间质性肺炎

  E.喘息性支气管炎

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• 2案例：4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。査体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物(     )

  A.青霉素+庆大霉素

  B.红霉素

  C.三氮唑核苷（利巴韦林）

  D.头孢他啶

  E.氨苄西林

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• 3案例：4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。査体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。X线胸片最可能出现的异常表现是(     )

  A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

  B.常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱

  C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

  D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

  E.两肺纹理重

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• 4案例：4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。査体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的病原体是(     )

  A.呼吸道合胞病毒

  B.腺病毒

  C.流感病毒

  D.埃可病毒

  E.柯萨奇病毒

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• 5案例：4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。査体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.哮喘性支气管炎

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• 6案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行(     )

  A.血清IgE测定

  B.血清IL-12水平测定

  C.反复测定肺功能

  D.皮肤过敏原试验

  E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

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• 7案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是(     )

  A.合胞病毒肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.婴幼儿哮喘

  D.吸入性肺炎

  E.重症肺炎

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• 8案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为(     )

  A.气胸

  B.脓胸

  C.肺炎合并心衰

  D.重症肺炎

  E.呼吸衰竭

  F.肺水肿

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• 9案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查(     )

  A.进行呼吸道病原检测

  B.立即查血气分析

  C.摄X线胸片

  D.检查肺功能

  E.过敏原检测

  F.血培养

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• 10案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。［假设信息］患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况(     )

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性脑病

  D.气胸

  E.呼吸肌疲劳

  F.胸腔积液

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