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案例:6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予(     )

发布时间:2020-11-13

A.2:1液20ml/kg,快速静脉点滴

B.毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

C.地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服

D.地高辛肌注加安定静注

E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴

试卷相关题目

  • 1案例:6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是(     )

    A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

    B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

    C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

    D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭

    E.肺结核伴休克

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  • 2案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是(     )

    A.改用先锋霉素Ⅴ及阿米卡星那霉素静点

    B.胸腔内注射抗生素

    C.反复胸腔排脓

    D.胸腔闭式引流

    E.加用激素治疗

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  • 3案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确(     )

    A.第1天补液总量按60~80ml/kg给予

    B.用生理维持液补充

    C.液体的速度不宜过快,按每小时3~5ml/kg速度进行

    D.根据所测C02CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使C02CP恢复到正常范围

    E.必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力

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  • 4案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑(     )

    A.支气管肺炎恶化

    B.支气管肺炎伴心衰

    C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎

    D.并发霉菌感染

    E.出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

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  • 5案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。该患儿的诊断考虑为(     )

    A.肺炎双球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.呼吸道合胞病毒肺炎

    E.肿炎支原体肺炎

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  • 6案例:6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。静脉输液,液体张力及点滴速度应为(     )

    A.1/4张,每小时3ml/kg以下

    B.2/3张,10ml/kg

    C.等张,5ml/kg

    D.1/2张,10ml/kg

    E.2/5张,5ml/kg

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  • 7案例:6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿(     )

    A.硝普钠

    B.酚妥拉明

    C.肾上腺素

    D.异丙肾上腺素

    E.普萘洛尔

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  • 8案例:4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。査体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是(     )

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.毛细支气管炎

    E.哮喘性支气管炎

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  • 9案例:4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。査体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。可能的病原体是(     )

    A.呼吸道合胞病毒

    B.腺病毒

    C.流感病毒

    D.埃可病毒

    E.柯萨奇病毒

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  • 10案例:4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。査体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。X线胸片最可能出现的异常表现是(     )

    A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

    B.常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱

    C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

    D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

    E.两肺纹理重

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