患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T 39.3℃，P 140次/分，R 36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。目前应进行的急诊处理是(     )

试卷相关题目

• 1男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用(     )

  A.吸氧

  B.机械通气

  C.水合氯醛灌肠

  D.静脉应用糖皮质激素

  E.静脉滴注氨茶碱

  F.补液纠正酸中毒

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• 21岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。针对上述情况，采取的措施主要是(     )

  A.加大氧流量

  B.注射镇静剂

  C.强心利尿

  D.胸腔穿刺

  E.雾化吸入

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• 3患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。抗生素的疗程为(     )

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5周

  E.6周

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• 49个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。治疗中经常选择下列哪些辅助检査(     )

  A.胸部X线平片

  B.心电图和超声心动图

  C.脑电图

  D.血气分析

  E.肌电图

  F.C-反应蛋白

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• 56个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N 40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67mmol/L，静脉补钙的时机应为(     )

  A.心衰纠正后4小时

  B.用洋地黄制剂后4小时

  C.与洋地黄制剂同时用

  D.休克纠正后4小时

  E.用洋地黄时不给钙

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• 6化脓性扁桃体炎的病原体为(     )

  A.流行性感冒病毒

  B.腺病毒

  C.鼻病毒

  D.链球菌

  E.柯萨奇病毒

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• 7中枢性呼吸衰竭(     )

  A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强

  B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强

  C.呼吸幅度减弱

  D.患儿呼吸节律不齐

  E.呼吸费力，频率加快

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• 8急性呼吸性酸中毒的血气分析结果(     )

  A.pH 7.35，PCO265mmHg，BE +8

  B.pH 7.20，PCO225mmHg，BE -10

  C.pH 7.50，PCO245mmHg，BE +8

  D.pH 7.40，PCO240mmHg，BE -2

  E.pH 7.25，PCO270mmHg，BE +3

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• 9支气管肺炎常见病原体是(     )

  A.腺病毒

  B.金黄色葡萄球菌

  C.呼吸道合胞病毒

  D.肺炎链球菌

  E.肺炎支原体

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• 10患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正，该患儿拟诊断为(     )

  A.感染性休克（流脑引起）

  B.感染性休克（中毒性痢疾引起）

  C.心源性休克

  D.ARDS

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

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