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案例:4岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果患儿为支气管异物,以下有助于诊断的说法,应除外的是(     )

发布时间:2020-11-13

A.详细询问病史

B.突然出现呛咳

C.肺部细湿啰音

D.胸部X线

E.纤维支气管镜检查

试卷相关题目

  • 1案例:4岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。如果诊断为肺炎合并心衰,以下对诊断有意义的体征和检査中,应除外的是(     )

    A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面,倒置

    B.心率突然增快,超过160次/分

    C.极度烦躁,明显发绀

    D.肝脏迅速增大

    E.心音低钝,有奔马律

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  • 2案例:4岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为(     )

    A.肺部无明显体征

    B.肺部有哮鸣音

    C.一侧肺部呼吸音明显减低

    D.肺部有较固定中细湿啰音

    E.肺部少许干啰音

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  • 3案例:1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗效果不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发甜,烦躁。查体:T 39℃,R 45次/分,P180次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。估计此病的病原体最可能是(     )

    A.支原体

    B.革兰阴性杆菌

    C.腺病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.金黄色葡萄球菌

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  • 4案例:1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗效果不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发甜,烦躁。查体:T 39℃,R 45次/分,P180次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。明确诊断后首先采取的治疗是(     )

    A.毛花苷丙

    B.地西泮

    C.青霉素

    D.迅速抽出胸腔内的气体及脓液

    E.吸氧、机械呼吸

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  • 5案例:1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗效果不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发甜,烦躁。查体:T 39℃,R 45次/分,P180次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。首要的检查应是(     )

    A.心电图

    B.血常规

    C.胸部X线

    D.血气分析

    E.痰培养

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  • 6案例:8个月男婴,因发热、咳嗽2天,加重半天就诊,若考虑为支气管肺炎。在病史中最有意义的是(     )

    A.发热的高低

    B.有无喘息

    C.有无气促

    D.有无呼吸系统以外的症状

    E.咳嗽的轻重

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  • 7案例:8个月男婴,因发热、咳嗽2天,加重半天就诊,若考虑为支气管肺炎。体格检査中最有意义的是(     )

    A.有无哮鸣音

    B.肺部啰音的性质

    C.双肺呼吸音是否对称

    D.有无中毒貌

    E.营养发育状况

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  • 8案例:8个月男婴,因发热、咳嗽2天,加重半天就诊,若考虑为支气管肺炎。患儿第二天出现呕吐、嗜睡、抽搐、前囟稍饱满,应给患儿进行的检查是(     )

    A.硬膜下穿刺

    B.脑电图

    C.腰穿

    D.头颅CT

    E.头颅MRI

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  • 9案例:3个月男婴,因流涕、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。査体:T 38℃,P 186次/分,R 78次/分,体重5kg。哭吵不安,急性面容,面色灰,口围绀,眼睑水肿,前囟平,2cm×2cm,双肺呼吸音粗,对称,可闻及广泛哮鸣音及少许湿啰音,心音低钝,无杂音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,凯尔尼格征(-)布鲁津斯基征(-)巴宾斯基征(+)。血常规:Hb 110g/L,WBC 9.8×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,PLT 123×109/L。血 气分析:PH 7.29, PO248mmHg,PCO252mmHg,BE -5mmol/L,Na+133mmol/L,K+3.9mmol/L。患儿完整的诊断为(     )

    A.急性支气管肺炎

    B.急性支气管肺炎伴心力衰竭

    C.急性支气管肺炎伴心力衰竭、呼吸衰竭

    D.急性支气管肺炎伴呼吸衰竭

    E.支气管哮喘

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  • 10案例:3个月男婴,因流涕、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。査体:T 38℃,P 186次/分,R 78次/分,体重5kg。哭吵不安,急性面容,面色灰,口围绀,眼睑水肿,前囟平,2cm×2cm,双肺呼吸音粗,对称,可闻及广泛哮鸣音及少许湿啰音,心音低钝,无杂音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,凯尔尼格征(-)布鲁津斯基征(-)巴宾斯基征(+)。血常规:Hb 110g/L,WBC 9.8×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,PLT 123×109/L。血 气分析:PH 7.29, PO248mmHg,PCO252mmHg,BE -5mmol/L,Na+133mmol/L,K+3.9mmol/L。可能的病原菌为(     )

    A.呼吸道合胞病毒

    B.腺病毒

    C.金黄色葡萄球菌

    D.肺炎双球菌

    E.肺炎支原体

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