案例:5个月男婴,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
试卷相关题目
- 1案例:1岁男孩,发热2天,有声嘶,吸气性喉鸣音,较烦躁,查体有吸气性三凹征,无发绀。双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音。此患儿对于激素的应用,你认为较好的是( )
A.不用
B.雾化吸入激素
C.口服激素
D.静脉激素
E.肌注激素
开始考试点击查看答案 - 2案例:1岁男孩,发热2天,有声嘶,吸气性喉鸣音,较烦躁,查体有吸气性三凹征,无发绀。双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音。临床诊断为喉炎,请问为喉梗阻几度( )
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.没有喉梗阻
开始考试点击查看答案 - 3案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需立即进行的辅助检查是( )
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.电解质
开始考试点击查看答案 - 4案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。查体时尤其要注意的是( )
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部
开始考试点击查看答案 - 5案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣音、呼吸困难鉴别,首先考虑的是( )
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
开始考试点击查看答案 - 6案例:5个月男婴,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理是( )
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗,做好气管切开准备
开始考试点击查看答案 - 7案例:5个月婴儿,因咳嗽、喉鸣音、气促3天来院,病初曾有低热,渐声嘶,偶有呛奶伴呕吐,近两天易发憋,呼吸较困难,查体:T 38.3℃,R 53次/分,气促,张口呼吸,方颅伴枕秃,三凹征 (+),双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,P 161次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm,NS(—)。血常规基本正常。胸部X线提示双肺纹理增多。主要诊断考虑为( )
A.急性喉炎
B.急性上呼吸道梗阻
C.支气管肺炎
D.哮喘急性发作
E.支气管炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:5个月婴儿,因咳嗽、喉鸣音、气促3天来院,病初曾有低热,渐声嘶,偶有呛奶伴呕吐,近两天易发憋,呼吸较困难,查体:T 38.3℃,R 53次/分,气促,张口呼吸,方颅伴枕秃,三凹征 (+),双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,P 161次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm,NS(—)。血常规基本正常。胸部X线提示双肺纹理增多。鉴别诊断不包括的是( )
A.先天性喉软骨发育不良
B.急性会厌炎
C.咽后壁脓肿
D.气管异物
E.急性气管支气管炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:5个月婴儿,因咳嗽、喉鸣音、气促3天来院,病初曾有低热,渐声嘶,偶有呛奶伴呕吐,近两天易发憋,呼吸较困难,查体:T 38.3℃,R 53次/分,气促,张口呼吸,方颅伴枕秃,三凹征 (+),双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,P 161次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm,NS(—)。血常规基本正常。胸部X线提示双肺纹理增多。该患儿应有的处理中,不包括的是( )
A.立即行气管切开术
B.雾化吸入糖皮质激素
C.适当吸氧、镇静
D.适当应用抗生素
E.病愈后应积极补钙
开始考试点击查看答案 - 10案例:3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣音、呼吸困难4天来院。患儿4天前有低热,T 37〜38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,时有张口呼吸,流涕。入院查体:T 37.8℃,R 48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。 咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大小淋巴结2〜3个,有压痛,有轻度喉鸣音及三凹征(+),双肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻及湿啰音,P 164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC 3.56×1012/L,WBC 14×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%,胸部X线可见双肺纹理增粗。主要诊断是( )
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎
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